Amblyopia vs Strabismus
Amblüoopia ja strabismus on mõlemad nägemishäired. Silmad, silma närviteed ja ajukeskused peavad meie nägemiseks hästi toimima. Strabismus on ekstra silmalihase või seda varustavate motoorsete närvide häire. Amblüoopia on aju arenguhäire. Selles artiklis räägitakse üksikasjalikult nii amblüoopiast kui ka straibismist ning mõlema erinevustest, tuues välja nende kliinilised tunnused, põhjused ja ravimeetodid.
Amblüoopia
Amblüoopia on aju häire. See pole tingitud ühestki silmahaigusest. Mõnel juhul võib varajane silmahaigus põhjustada amblüoopiat, mis püsib ka pärast silmahaiguse taandumist. Amblüoopia on arenguhäire, mille korral aju osa, mis saab kahjustatud silmast signaale, ei arene korralikult, kuna kriitilisel perioodil ei stimuleerita seda täielikult. Kriitiline periood on inimeste kestus sünnist kuni kahe aastani, kus aju nägemiskoor areneb tänu saadud visuaalse teabe suurusele eksponentsiaalselt. Visuaalse stimulatsiooni puudumisel ei suuda nägemiskoor korralikult areneda, nagu näitas nägemispuudega kassipoegades dr David H Hubel. Tänu oma tööle sellel alal sai ta füsioloogia eest Nobeli preemia.
Paljud inimesed ei tea oma amblüoopiast, sest see on piisavalt leebe, et märkamatuks jääda. Rutiinsed testid võivad need inimesed kätte saada. Nägemishäireid, nagu sügava tajumise halvenemine, halb eriteravus, madal kontrastsustundlikkus ja vähenenud liikumistundlikkus, ilmnevad tavaliselt amblüoopilistel inimestel. Amblüoopiaid on kolme tüüpi. Strabismuse amblüoopia on tingitud varakult algavast strabismusest ehk silmade valest asendist. Täiskasvanutel tekkinud straibism põhjustab topeltnägemist, kuna asjakohased ajupiirkonnad arenevad elu alguses. Strabismus tähendab tavaliselt normaalset nägemist eelistatud silmas ja ebanormaalset nägemist kõrvalekaldunud silmas. Varajane strabismus saadab aju piirkonda muutunud signaale, saades signaale hälbinud silmast ja see katkestab visuaalse ajukoore normaalse arengu. Ravita,selle tagajärjeks on nägemise ebanormaalsus, kui strabismus hiljem korrigeeritakse. Refraktsiooniline amblüoopia on tingitud murdumisvigadest. Kui kahe silma murdumisel on erinevus, siis ajusse saadetav signaal väändub. Kui esineb murdumisviga, mida kriitilisel perioodil ei korrigeerita, tekib amblüoopia. Oklusiooni amblüoopia on visuaalse koore ebanormaalne areng, mis on tingitud silmakeskkonna (läätse, klaaskeha, vesilahuse) varajasest hägustumisest.klaaskeha, vesi).klaaskeha, vesi).
Amblüoopia ravi seisneb visuaalse defitsiidi korrigeerimises ja mono-silma paranemise ravis.
Strabismus
Strabismus on kahe silma vale suund. Enamasti on see tingitud silmade ekstra lihaste koordineerimata liikumisest. Strabismuse tüüpe ja esitusviise on palju. Kui mõlema silmaga vaadates on kõrvalekalle, nimetatakse seda heterotropiaks. See hõlmab nii horisontaalset kõrvalekallet (väljapoole ja sissepoole) kui ka vertikaalset (üks silm on teisest veidi kõrgem või madalam) kõrvalekallet. Horisontaalne väljapoole suunatud hälve on tuntud ka kui divergentne pilk ja horisontaalne sissepoole suunatud kõrvalekalle on tuntud ka kui konvergentne pilk. Kui kõrvalekalle on ainult ühe või teise silmaga vaadates, on see tuntud kui heterofooria. See hõlmab ka kahte horisontaalset ja kahte vertikaalset kõrvalekallet. Silmade vale paiknemine võib olla tingitud silmalihaste ekstra halvatusest. Kui see on tingitud lihaste halvatusest, nimetatakse seda pareetiliseks ja kui seda pole, siis mittepareetiliseks. Pareetiline kõrvalekalle võib olla tingitud kraniaalnärvi halvatusest, opthamlopleegiast ja Kearn-Sayre'i sündroomist.
Strabismuse diagnoosimine on kliiniline, katte testiga. Prisma läätsed, botuliinitoksiin ja kirurgia on levinud strabismuse ravimeetodid.
Mis vahe on amblüoopial ja straibismil?
• Strabismus on silmade nihestus, amblüoopia aga aju nägemispiirkondade ebanormaalne areng.
• Strabismus on esmane silmahaigus, amblüoopia aga tagajärg.
• Strabismus võib esineda igas vanuses, samal ajal kui amblüoopia algab alati kriitilisel perioodil.
