Düsenteeria vs kõhulahtisus
Kõhulahtisus ja düsenteeria on kaks tavalist kliinilist esinemist, eriti pediaatrias. Mõnes riigis on lasteosakondades eraldi osa kõhulahtisusega lastele. See jaotis on laiendanud tualettruume ja eraldatud sihipäraselt teistest patsientidest suure levikuohu tõttu. Kuigi mõlemal haigusseisundil on soole sümptomid, on nende kahe seisundi vahel palju põhimõttelist erinevust.
Kõhulahtisus
Kõhulahtisus on vesine väljaheide. Kõhulahtisus on laste seas väga levinud, kuna nad mängivad mustuses ja määrduvad sageli. Lastel on see ohtlikum, kuna kehavee jaotus erineb täiskasvanu omast. Lastel on rohkem rakuvälist vett ja see lahter võib pikaajalise kõhulahtisuse korral kiiresti ammendada. Seetõttu vajab laste kõhulahtisus haiglasse sattumist ja korralikku vedeliku juhtimist.
Kõhulahtisus on kõige sagedamini tingitud viirustest. E Coli võib põhjustada ka vesist kõhulahtisust (entero-toksigeenne tüüp). Viirusnakkuse tõttu esineb soolepõletik ja veeimavuse võime kaotus. See hoiab soolevalendikus vett ja väljaheide muutub vesiseks. Kui lapsel on vesine kõhulahtisus, hinnatakse vedelikuravi juhtimiseks dehüdratsiooni taset. Vastavalt dehüdratsiooni tasemele võib kasutada suukaudseid rehüdreerimislahuseid või intravenoosset vedeliku teraapiat. Vesise kõhulahtisuse ravimisel on oluline regulaarselt jälgida uriinieritust, seerumi elektrolüüte, pulssi ja vererõhku.
Düsenteeria
Düsenteeria on vere ja lima sisaldavate väljaheidete läbimine. Selle põhjuseks on kõige sagedamini bakteriaalne infektsioon. E - Coli (entero-hemorraagilised ja entero-invasiivsed tüübid), Shigella ja Salmonella on kõige levinumad põhjustavad organismid. Need organismid sisenevad soolestikku riknenud lihatoodetega. Pärast lühikest inkubatsiooniperioodi esineb patsientidel vere- ja limaskõhulahtisus ehk düsenteeria. Haiglasse sattumisel hinnatakse dehüdratsiooni taset, kahvatust ja palavikku. Need uuringutulemused juhivad vedeliku teraapiat nagu vesise kõhulahtisuse korral.
Vere ja lima kõhulahtisuse korral tehtud uuringute hulka kuuluvad väljaheite kultuuri täielik aruanne, täielik vereanalüüs, seerumi elektrolüüdid, juhuslik veresuhkur ja uriini täielik aruanne. Düsenteeria vajab antibiootikumravi. Vastavalt patsiendi kliinilisele seisundile võib otsustada antibiootikumide manustamise viisi. Raskelt haigetel lastel võib vaja minna intravenoosset antibiootikumi, mitte nii haigetel lastel aga suukaudsetest antibiootikumidest. Antibiootikumide täielik manustamisskeem tuleks manustada levikut takistamata. Normaalne toiduhügieen on piisav, et tagada kordumiste esinemine.
Mis vahe on kõhulahtisusel ja düsenteerial?
• Kõhulahtisus on vesine väljaheide, düsenteeria aga vere ja lima väljaheide.
• Kõhulahtisus on enamasti viirus, düsenteeria aga enamasti bakteriaalne.
• Hindamine on mõlemas olukorras sarnane, kuid vesise kõhulahtisuse korral ei ole väljaheite kultuuri näidustatud, kui pole erakorralisi asjaolusid.
• Vesine kõhulahtisus ei vaja antibiootikume, samas kui düsenteeria vajab peaaegu alati antibiootikumravi.
