Peamine erinevus - Stridor vs vilistav hingamine
Peamine erinevus Stridori ja viliseva hingamise vahel on see, et Stridor on karm heli, mis tekib inspiratsiooni ajal patsiendil, kellel on suurem hingamisteede obstruktsioon, samas kui vilistav hingamine on polüfoonilised muusikalised helid, mis tekivad aegumise ajal, bronhospasmiga patsiendil. Seetõttu viitavad need kaks heli põhimõtteliselt takistusele hingamisteedes erinevatel tasanditel. Hingamisteedes algab hingamisteed kõrist ja laskub rindkere ja hingetorusse. Carinas jaguneb hingetoru paremaks ja vasakuks peamiseks bronhiks. Bronhid jagunevad kaskaadilaadselt edasi väiksemateks hingamisteedeks.
Mis on Stridor?
Stridor või karm monofooniline heli, mis esineb suuremates hingamisteede takistustes, on punase lipu märk lähenevast täielikust hingamisteede obstruktsioonist. Stridor esineb tavaliselt inspiratsiooni ajal. Suuremate hingamisteede hulka kuuluvad hingetoru ja bronhid. Nende torude takistused võivad ilmneda mitmel põhjusel, näiteks võõrkeha sissehingamine, tugev limaskesta turse, hingamisteede väline kokkusurumine, mürgised gaasid, allergilised reaktsioonid jne. Mõnikord võib stridor olla väga vali ja kuulata ilma stetoskoopita. Stetoskoobi abil saab seda aga paremini kuulata. Kui patsiendil on stridor, näitab see, et hingamisteede kaitsmiseks eelseisva täieliku obstruktsiooni eest on vaja kiiret sekkumist. Seetõttu on vaja kiiret hospitaliseerimist, pildistamist ja sekkumist. Kui see on põhjustatud võõrkehast, on näidustatud võõrkeha kiire eemaldamine bronhoskoopia abil. Mõnikord, kui põhjus ei ole kohe pöörduv, on vajalik endotrahheaaltoru ajutine sisestamine. Need patsiendid saavad mõne minuti jooksul täielikult hingamisteede obstruktsiooni ja surma. Seetõttu peaksid neid kogenud inimesed tervishoiumeeskonnas väga hoolikalt juhtima.
bronhoskoopia
Mis on vilistav hingamine?
Vilistav hingamine on tavaline kliiniline märk, mis esineb mitmetes väiksemates hingamisteede obstruktsioonides, näiteks bronhospasmides. See on astma kardinaalne märk. Vilistav heli tekib õhu liikumisel läbi mitme kitsenenud hingamisteede väljahingamise ajal. See põhjustab ahenemisele lähedase õhu kinnijäämist ja seetõttu ka rindkere tihedust. Vilistav hingamine on lapsepõlves tavaline nähtus, eriti atoopiliste või allergiliste kalduvustega laste seas. Bronhospasmid on põhjustatud nii silelihaste kokkutõmbumisest kui ka limaskesta tursest ja sekretsiooni kuhjumisest hingamisteedes. Vilistavat hingamist saab ravida bronhodilataatoritega, näiteks salbutamooliga (beetaagonistid). Korduvate bronhospasmide ennetava ravimina kasutatakse steroide. Spetsiaalselt bronhodilataatoreid saab manustada nebuliseerimisega ja inhalaatorite kaudu. Kui bronhospasmid on rasked, on vajalik intensiivsem ravi ja kiireloomuline ravi.
Hingamisteede ahenemine põletikulise reaktsiooni tagajärjel põhjustab vilistavat hingamist.
Mis vahe on Stridori ja viliseva hingamise vahel?
Stridori ja vilistava hinge määratlus
Stridor: Stridor on mõiste, mida kasutatakse mürarikka hingamise kirjeldamiseks üldiselt ja mis viitab konkreetselt krupi, hingamisteede infektsioonide ja hingamisteede obstruktsiooniga seotud kõrgele korisevale helile.
Vilistav hingamine: vilistav hingamine on kõrge hingega seotud vilistav heli.
Stridori ja viliseva hingamise omadused
Patoloogia
Stridor: Stridor tekib suuremate hingamisteede takistamise tõttu.
Vilistav hingamine: vilistav hingamine tekib väiksemate hingamisteede obstruktsiooni tõttu.
Heli
Stridor: Stridor on karm monofooniline heli.
Vilistav hingamine: vilistav hingamine on muusikaline polüfooniline heli.
Ajastamine hingamistsükli suhtes
Stridor: Stridor tekib inspiratsiooni ajal.
Vilistav hingamine: hingamine tekib aegumise ajal.
Levinumad põhjused
Stridor: Stridori põhjustab tavaliselt võõrkeha sissehingamine.
Vilistav hingamine: vilistav hingamine on astma kõige tavalisem sümptom.
Tõsidus
Stridor: Stridor näitab tõsist ülemiste hingamisteede obstruktsiooni, mis vajab kiiret tähelepanu.
Vilistav hingamine: vilistav hingamine võib olla erineva raskusastmega, lähtudes aluseks olevate bronhospasmide raskusastmest.
Ravi
Stridor: Stridor vajab ülemise hingamisteede kiiret kaitset.
Vilistav hingamine: vilistavat hingamist ravitakse bronhodilataatoritega, näiteks beeta-agonistidega.
Pildi viisakus:
Cancer Research UK “Diagramm bronhoskoopiaga CRUK 053” - CRUKi originaalmeil. (CC BY-SA 4.0) FDA / Renée Gordoni kaudu Commonsi kaudu „Astma enne-pärast-een”; vektorid Mysid. - Vektoriseeritud Inkscape'is Mysidi poolt (Public Domain) kaudu Commonsis
