Peamine erinevus - UTI vs põie nakkus
Kuseteede infektsioone täheldatakse tavaliselt naistel, lastel ja eakatel meestel. UTI esinemine meestel on üsna haruldane ja meestel, kellel on korduvad UTId, on kuseteed ebanormaalsed. Need kuseteede infektsioonid võivad põhjustada ägedaid tüsistusi, nagu gramnegatiivne septitseemia ja äge neerupuudulikkus. Kliiniliselt võivad UTI-d jagada kahte kategooriasse nagu ülemine ja alumine UTI. Kusepõie infektsioonid on teatud tüüpi alumiste kuseteede infektsioonid. Seega on peamine erinevus UTI ja põieinfektsiooni vahel selles, et UTI on kuseteede mis tahes osa infektsioon, kusepõie infektsioon on alumiste kuseteede infektsioon. Samuti on oluline märkida, et põie infektsioon on UTI alamhulk.
SISU
1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on kuseteede infektsioon
3. Mis on põie nakkus
4. UTI ja põie nakkuse sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - UTI vs põie nakkus tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on UTI?
UTI-d või kuseteede infektsiooni võib määratleda neerude, kusejuha, põie ja kusiti infektsioonidena. Enamik UTI-sid on üksikud rünnakud, kuid 10% juhtudest on võimalus korduvate rünnakute tekkeks. Sellest 10% -st on 20% tingitud retsidiividest ja ülejäänud 80% on tingitud uuesti nakatumisest. UTId on tunnistatud septitseemia kõige levinumaks põhjuseks.
UTI patogenees
Normaalse soolefloora organismid on UTI-de kõige levinumad põhjustajad. Seksuaalvahekord ja kehv isiklik hügieen hõlbustavad nende mikroobide sisenemist kuseteedesse. Kuseteedesse sattudes tõusevad nad üles kusiti kaudu ja tungivad ülemisse uroteeli. Kasutades selliseid virulentsustegureid nagu fimbriid, kinnituvad need patogeenid uroteelile ja hakkavad vabastama mitmesuguseid toksiine, mis käivitavad patogeneesi.
UTI kõige levinumad põhjustajad on
- Escherichia coli (peamiselt)
- Proteus spp.
- Klebsiella spp.
- Pseudomonas spp.
- Streptococcus faecalis
- Staphylococcus epidermidis / saprophyticus / aureus
UTI eelsoodumusega tegurid
-
Ebanormaalsed kuseteed
- Kivid
- Ranged
- Vesico kusejuha refluks
- Günekoloogilised põhjused, näiteks: vesikovaginaalne fistul
- Neuroloogilised põhjused
- Suurenenud eesnääre
- Instrumenteerimine
- Immuunsuse pärssimine diabeedi või raseduse tõttu
UTI tunnused ja sümptomid
Äge püelonefriit
Sümptomid: nimmevalu, kõrge palavik koos külmavärinate ja oksendamisega
Märgid: neerunurk ja nimmepiirkonna hellus
Tsüstiit, uretriit
Sümptomid: düsuuria, suurenenud urineerimise sagedus, häbemevalu
Märgid: Supra kubemehelgus
UTI diagnoos
UTI diagnoosi saab panna noorematel naistel (vanuses <65), kellel pole kuseteede kõrvalekaldeid, kuseteede seadmeid ega süsteemseid haigusi, kui neil on vähemalt kaks kolmest kardinaalsest sümptomist - düsuuria, kiireloomulisus, sagedus.
Diagnoosi kinnitamiseks saab teha järgmisi uuringuid.
- Uriini täielik aruanne (UFR); mädarakkude, punaste vereliblede või mädarakkude esinemise tuvastamiseks
- Uriinikultuur ja ABST; otsida juuresolekul puhta kasvu, mis on rohkem kui 10 5 milliliitri värske uriin
Joonis 01: uriinimikroskoopias valgevereliblede vahel mitu batsilli, mis viitab UTI-le.
Madal kolooniate arv on märkimisväärne, kui uriiniproov kogutakse nefrostoomitorust, supra-pubis aspiraadist, osaliselt ravitud UTI-s või raske düsuuria korral. Muude uuringute hulka kuuluvad FBC, vere uurea, seerumi elektrolüüt, FBS, USS, KUB röntgen, MRI ja CT.
UTI juhtimine
Trimetoprim-sulfametoksasool (160/800 mg kaks korda päevas 3-7 päeva jooksul) ja nitrofurantoiin (100 mg kaks korda päevas 5-7 päeva jooksul) on kõige sobivamad antibiootikumid. Nende antibiootikumidega saab ravida ka komplitseerimata UTI-ga mehi, kuid ravi tuleb jätkata 7-14 päeva. Aeg-ajalt kasutatakse ka lühemaid ravikuure amoksitsilliini (250 mg kolm korda päevas), trimetoprimi (200 mg kaks korda päevas) või suukaudse tsefalosporiiniga. Kui patsiendil on äge püelonefriit, manustatakse veenisiseselt antibiootikume nagu aztreonaam, tsefuroksiim, tsiprofloksatsiin ja gentamütsiin. Uimastiravi ajal ja mõni nädal pärast ravi tuleb soodustada suurt vedeliku tarbimist (2 L päevas).
Profülaktilised meetmed UTI ennetamiseks
- Rohkem vedelike tarbimine
- Isikliku hügieeni parandamine
- Antibiootikumide profülaktika väikestes annustes
- Diabeedi kontrollimine
- Põhipõhjuse ravimine
Mis on põie nakkus?
Kusepõie infektsioonid (põiepõletik) on põhjustatud põie bakteriaalsest sissetungist. Nagu alguses mainitud, on nad UTI-de alamrühm. Enamik tsüstiidi juhtumeid on ägedad.
Kusepõie infektsioonide patogenees (tsüstiit)
UTI põhjustavad mikroobid sisenevad perianaalsest piirkonnast kuseteedesse ja tõusevad mööda ureetra. Kui need organismid põide sisenevad, algatavad nad põie sees oma patogeneesi, mille tulemuseks on põiepõletik. Sel viisil põide sisenevad organismid loputatakse uriiniga välja. Kuid sõltuvalt patogeeni virulentsusest, peremeesorganismi immuunvastuse tugevusest ja kuseteede kõrvalekallete olemasolust võivad need patogeene põhjustavad põiepõletikud koloniseerida kusepõie limaskestal.
Kõige tavalisem põhjustaja on E. coli. Naistel on suurem tõenäosus põieinfektsioonide tekkeks, kuna ureetra on päraku lähedal.
Joonis 02: põie nakkus
Kusepõie infektsiooni tunnused ja sümptomid
- Düsuuria ja suurenenud urineerimise sagedus
- Supra häbemevalu
- Hägune või verine uriin koos ebameeldiva lõhnaga
- Krambid alakõhus
Kusepõie nakkuse riskitegurid
- Kõrge vanus
- Vähendatud vedeliku tarbimine
- Ureetra mõõteriistad
- Kuseteede takistused
- Kuseteede kõrvalekalded
Diagnoos
Uriini täieliku aruande (UFR) võib teha valgete vereliblede, punaste vereliblede ja organismide olemasolu kontrollimiseks. Uriini kultuuri ja ABST-d saab teha haigust põhjustava organismi tuvastamiseks ja sobiva antibiootikumi määramiseks.
Ravi
Kinoloonide rühma (norfloksatsiin, tsiprofloksatsiin) ja koamoksiklavi suukaudseid antibiootikume võib manustada 5-7 päeva. 2-3 päeva pärast antibiootikumikuuri tuleb uriinikultuuri korrata.
Millised on UTI ja põie nakkuse sarnasused?
- Nii UTI kui ka kusepõie nakkus tekivad kuseteede mikroobide toimel.
- Seedetrakti kommensaalid on nii UTI-de kui ka põieinfektsioonide kõige tavalisemad põhjustajad.
Mis vahe on kuseteede ja põie nakkuse vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
UTI vs põie nakkus |
|
| UTId võib määratleda kui neerude, kusejuha, põie ja kusiti nakkusi. | Kusepõieinfektsioonid on nakkused, mis on põhjustatud põie bakteriaalsest sissetungist |
| Asukoht | |
| UTI mõjutab alumist ja ülemist kuseteedit. | Kusepõie nakkused nakatavad põit. |
| Suhe | |
| UTI on lai mõiste, mida kasutatakse kuseteede mis tahes osa infektsiooni kirjeldamiseks. | Kusepõieinfektsioonid on tegelikult kuseteede infektsioonide alarühm |
Kokkuvõte - UTI vs põie nakkus
Nagu eespool selgitatud, tekivad kuseteede mikroobide toimel nii kuseteede infektsioonid kui ka põieinfektsioonid. UTI võib mõjutada nii ülemist kui ka alumist kuseteed, kuna sellega kaasnevad neerude, kusejuhade, põie ja kusiti infektsioonid. Põieinfektsioonid mõjutavad ainult põit ja on UTI alatüüp. See on erinevus UTI ja põie nakkuse vahel.
Laadige alla UTI vs põieinfektsioon PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Laadige siit alla PDF-versioon UTI ja põie nakkuse erinevus.
