Oksendamine vs regurgitatsioon
Oksendamine ja regurgitatsioon on mõlemad refleksi toimingud, mille võhik seostab sama "üles viskamise" protsessiga. Kuid meditsiiniliste sümptomitena annavad need väga erinevad tähendused. See artikkel ei keskendu üksikasjalikult kõigile oksendamise ja regurgitatsiooni võimalikele põhjustele, kuid vaadates iga protsessi põhimehhanismi eraldi ja väheste näidetega pakub see lugejale põhimõttelist arusaama nende erinevustest.
Regurgitatsioon
Regurgitatsioon on protsess, kus traktide / anumate sisu lükatakse tagasi läbi selle tee, mida ta algselt läbis. See võib olla vere / lümfi tagasivool läbi südame ja anumate või inimese söödud toit seedetraktist ülespoole. Enne seedetrakti (GI) konteksti vaatamist vaadatakse kõigepealt sõna regurgitatsioon kardiovaskulaarset kasutamist.
Ventiilidel on suur roll ühesuunalise verevoolu säilitamisel südames ja anumates; seetõttu võivad nende klappide defektid kahjustada nende tööd, põhjustades vere tagasivoolu; protsessi nimetatakse regurgitatsiooniks ja seisund nimetatakse defektiga klapi järgi. Näiteks on mitraalregurgitatsioon tingitud mitraalklapi defektist; samuti põhjustavad aordi regurgitatsiooni ja trikuspidaalset regurgitatsiooni defektsed aordi- ja trikuspidaalklapid.
Mis puutub sõna regurgitatsiooni GI konteksti, siis teatud inimestel võivad esineda söögitoru motoorika häired, mis ei lase kogu toidul maosse jõuda, või söögitoru avasid valvavate sulgurlihaste nõrgenenud kokkutõmbed / ajutised lõdvestused. Mõlemal juhul võimaldab see seedimata sisu väikestes kogustes ülespoole (regurgitatsiooni) suu poole suruda, kus need tavaliselt uuesti alla neelatakse. Seda sümptomit seostatakse tavaliselt gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) ja kõrvetistega.
Oksendamine
Oksendamine (meditsiiniliselt tuntud kui oksendamine) on seevastu tingitud oksekeskuse käivitamisest aju pikliku piirkonnas, mille põhjuseks võib olla palju stiimuleid. Stiimulitest sõltumata on reageerimine sama; kõhu- ja lisalihaste aktiivsed kokkutõmbed, söögitoru sulgurite avanemine, pöördperistaltika ning sellega seotud kardiovaskulaarsed ja hingamisteede muutused, kõik selleks, et tekitada jõudu, mis on vajalik soole sisu loputamiseks ja tühjendamiseks suu ja nina kaudu. See suur soolesisu tühjendamine võib põhjustada dehüdratsiooni ja ioonide tasakaaluhäireid. Samuti eelneb oksendamisele tavaliselt iiveldus, haigus- ja vastikustunne, mis pole seotud regurgitatsiooniga.
Oksendikeskuse võivad käivitada maos esinevad kemoretseptorid, mehhanoretseptorid, splanchnilised ja vagaalsed närvid, kõrvades esinevad liikumistundlikud vestibulaarse labürindi retseptorid või ajus esinevad ajukoor ja kemoretseptorite päästikutsoonid. Sellisena võib oksendamist esile kutsuda ükskõik milline nende retseptorite stiimul, harva on kõhuseina paisumine või obstruktsioon, mao limaskesta ärritus, tasakaalu häired (liikumispuudulikkus), kesknärvisüsteemi infektsioon, psühholoogilised tegurid, nagu hirm ja ärevus, valu, ajukoor ning teatud ravimid ja toksiinid, mis stimuleerivad kemoretseptori päästikutsooni.
Erinevus oksendamise ja regurgitatsiooni vahel:
- Oksendamine on seedetrakti süsteemile ainuomane protsess, kuid regurgitatsioon on protsess, mis võib esineda ka vere- ja lümfisoonetes.
- seedetrakti regurgitatsioon on põhjustatud söögitoru liikuvushäiretest või lõdvestunud / nõrgenenud söögitoru sulgurlihastest, oksendamine aga oksendamiskeskuse käivitamisest piklikaju piirkonnas.
- oksendamisele eelneb iiveldus; regurgitatsioon ei ole.
- On palju retseptoreid, mida saab stimuleerida oksekeskuse käivitamiseks, kuid regurgitatsiooni sellised retseptorid ei saa stimuleerida.
- Oksendamine hõlmab kõhu lisalihaste jõulisi kokkutõmbeid, kuid regurgitatsioon hõlmab vähem jõulisi kokkutõmbeid ja sellega ei kaasne kõhu ja lisalihaste kokkutõmbumist.
- Regurgitatsiooni esineb väikestes kogustes, samas kui oksendamine hõlmab mõnikord kogu soole sisu. See põhjustab dehüdratsiooni ja ioonide tasakaalustamatust oksendamisel, kuid mitte regurgitatsioonis.
- Regurgitated materjal neelatakse tavaliselt uuesti; see pole nii oksendamise korral.
