Kusepõis vs neerupõletik (tsüstiit vs püelonefriit)
Kusepõie infektsioonid (põiepõletik) ja neerupõletikud (püelonefriit). Nende kahe vahel on ainult mõned erinevused.
Kuseteede infektsioonid on kõige tavalisem bakteriaalne infektsioon naistel. Enamasti esineb neid naistel vanuses 16 kuni 35 aastat (lapseootel vanuserühm). 60% naistest saab kuseteede infektsiooni millalgi oma elus, 10% naistest aga igal aastal. See on ka kõige tavalisem haiglates omandatud infektsioonitüüp. Naistel on suurem oht saada kuseteede infektsioon kui meestel. Naistel on lühem toru, mis viib põiest väljapoole. Kuseteede ava asukoht häbemes päraku lähedal hõlbustab soolebakterite sisenemist kuseteedesse. Seksuaalselt aktiivsed naised, eakad inimesed, rasedad daamid ja nakkuste vastase kaitsevõimega inimesed saavad kuseteede infektsioone.
Enamik kuseteede infektsioone on põhjustatud bakteritest, mida tavaliselt leidub soolestikus (soolestiku kommensaalid); Escherichia coli on kõige tavalisem organism (80–85%). Staphylococcus saprophyticus põhjustab umbes 5-10% kuseteede infektsioonidest. Klebsiella, Pseudomonas ja Proteus on aeg-ajalt isoleeritud organismid; need on ebatavalised ja on seotud kuseteede ja selliste vahendite nagu kuse kateetrite kõrvalekalletega. Staphylococcus auerus võib vere kaudu levida kuseteedesse. Viirused ja seened võivad põhjustada kuseteede infektsioone tugevalt nõrgenenud kaitsevõimega inimestel, näiteks AIDS-i põdevatel patsientidel, pikaajalisel steroidravi saavatel inimestel.
Kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad valu või põletustunne urineerimise ajal, alakõhuvalu, sage urineerimine, hägune uriin, vere liikumine uriiniga ja raskused selle kinnihoidmisel. Uriini täielik aruanne või uriinianalüüs annab palju teavet. Kuseteede infektsiooni korral suureneb uriini erikaal (tihedus). Välimus võib olla selge või hägune. Uriini värvi võivad mõjutada nii nakkus kui ka toit, ravimid jne. Esineda võivad epiteelirakud (naistel peetakse oluliseks> 10 suure energiavälja kohta ja meestel> 5 suure võimsusvälja kohta). Punaseid vereliblesid võib esineda ja mis tahes arv on märkimisväärne, kuna tervetel inimestel ei tohiks punaseid vereliblesid olla uriinis. Organisme võib näha ka uriinis ja need tuleks identifitseerida haigusi põhjustavate organismidena, mitte kommensaalidena. Uriinis olevad kristallid võivad anda vihje uriini biokeemilistele komponentidele ja võimalikele organismidele.
Uriinikultuuri ja antibiootikumitundlikkuse testimine - uriinikultuuri proovide kogumine on väga oluline, sest ekslikud aruanded võivad põhjustada vigu. Kõigepealt peate suguelundid pesema seebi ja veega ning hoolikalt kuivatama. Isased peaksid eesnaha tagasi tõmbama ja naised peaksid tupe huuled eraldama. Laske uriini esimesel osal välja voolata ja ärge koguge seda anumasse. Koguge uriini voolu keskosa anumasse. Sulgege see tihedalt ja andke laborile üle. Ärge peske anumat enne uriini kogumist, kuna see on steriilne. Kui kultuur näitab kasvu, analüüsitakse seda mikroskoobi all. Oluliseks peetakse> 105 kolooniat moodustavat üksust (täiskasvanutel). Samuti tuvastatakse rikkuja organism ja selle suhtes testitakse erinevaid proove või antibiootikume. Parimat antibiootikumi soovitatakse aruandes. Sõltuvalt kliinilisest hinnangust võib arst otsustada teha täielik vereanalüüs, C-reaktiivsed valgud, neerude ultraheliuuring, seerumi kreatiniin, vere uurea lämmastik, seerumi elektrolüüdid.
Mis vahe on põie- ja neerupõletikul? Tsüstiit vs püelonefriit
• Neerupõletikud (püelonefriit) põhjustavad külgvalu, kusepõieinfektsioon (tsüstiit) aga mitte.
• Palavik esineb sagedamini neerupõletike kui põieinfektsioonide korral.
• Kõik uuringud annavad mõlemas sarnaseid tulemusi.
• Püelonefriit võib vajada intravenoosset antibiootikumi, kusepõieinfektsioonid aga tavaliselt mitte.
