Peamine erinevus - DVT vs PAD
DVT või süvaveenitromboosi võib määratleda kui süvaveeni oklusiooni trombi poolt. Perifeerset arterite haigust (PAD) iseloomustab arterite oklusioon aterosklerootiliste naastude poolt. Seega, nagu nende nimed viitavad, peitub DVT ja PAD peamine erinevus oklusiooni asukohas; DVT on veeni oklusiooni tulemus, samas kui PAD on tingitud arteri oklusioonist.
SISU
1. Ülevaade ja peamised erinevused
2. Mis on DVT
3. Mis on PAD
4. DVT ja PAD sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - DVT vs PAD tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on DVT?
Süvaveeni oklusiooni trombi poolt nimetatakse süvaveenitromboosiks. Jalgade DVT on levinum DVT vorm ja selle suremus on murettekitavalt kõrge.
Riskitegurid
Patsiendi tegurid
- Vanuse suurenemine
- Rasvumine
- Veenilaiendid
- Rasedus
- Suukaudsete rasestumisvastaste tablettide kasutamine
- Perekonna ajalugu
Kirurgilised seisundid
Iga operatsioon, mis kestab kauem kui kolmkümmend minutit
Meditsiinilised tingimused
- Müokardiinfarkt
- Põletikuline soolehaigus
- Pahaloomuline kasvaja
- Nefrootiline sündroom
- Kopsupõletik
- Hematoloogilised haigused
Kliinilised tunnused
Tavaliselt algab alajäseme DVT distaalsetes veenides ja seda tuleks kahtlustada, kui patsient kaebab,
- Valu
- Alajäsemete turse
- Alajäsemete temperatuuri tõus
- Pindmiste veenide laienemine
Kuigi need sümptomid ilmnevad sageli ühepoolselt, on võimalik neid esineda ka kahepoolselt. Kuid kahepoolset DVT-d seostatakse peaaegu alati kaasuvate haigustega nagu pahaloomulised kasvajad ja kõrvalekalded IVC-s.
Kui patsiendil ilmnevad ülalmainitud sümptomid, tuleb arvestada DVT riskifaktoritega. Uuringu ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata pahaloomuliste seisundite tuvastamisele. Kuna koos trombembooliaga on võimalik kopsuemboolia, tuleb kontrollida ka kopsuemboolia sümptomeid ja tunnuseid.
Kliiniliste kriteeriumide kogumit, mida nimetatakse Wellsi skooriks, kasutatakse patsientide järjestamisel vastavalt DVT esinemise tõenäosusele.
Joonis 01: DVT
Uurimised
Uuringute valik sõltub patsiendi Wellsi skoorist.
Madala DVT tõenäosusega patsientidel
Tehakse D-dimeeri test ja kui tulemused on normaalsed, pole DVT välistamiseks vaja rohkem uurida.
Mõõduka kuni suure tõenäosusega patsientidel ja ülaltoodud kategooriasse kuuluvatel patsientidel, kelle D-dimeeri testi tulemused on kõrged
Tuleks teha kompressioon ultraheliuuring. Samal ajal on väga oluline läbi viia uuringud, et välistada mis tahes aluseks olev patoloogia, näiteks vaagna pahaloomulised kasvajad.
Juhtimine
See hõlmab antikoagulantravi kui tugipunkti koos tõusu ja analgeesiaga. Trombolüüsi tuleks kaaluda ühe võimalusena ainult siis, kui patsient on eluohtlikus seisundis. Antikoagulatsioonravi korral manustatakse esialgu LMWH-d ja sellele järgneb kumariini antikoagulant, näiteks varfariin
Mis on PAD?
Perifeersete arterite haigust iseloomustab arterite oklusioon aterosklerootiliste naastude poolt.
Riskitegurid
- Suitsetamine
- Suhkurtõbi
- Hüperlipideemia
- Hüpertensioon
Kliinilised ilmingud
PAD kliinilised ilmingud sõltuvad neljast peamisest tegurist.
- Anatoomiline koht
- Tagatisega varustamise olemasolu
- Alguse kiirus
- Vigastuste mehhanism
Krooniline alajäseme isheemia
PAD mõjutab alajäsemeid sagedamini kui ülemisi.
Kroonilise alajäseme isheemia korral on patsiendil kaks silmapaistvat kliinilist tunnust.
Vahelduv lonkamine
Tugevat valu tuntakse tavaliselt vasikatel kõndimisel. See on isheemiline valu, mis tekib lihaste verevarustuse puudumise tagajärjel. Valu koht varieerub vastavalt mõjutatud arterile. Valu on tunda vasikas, kui reiearter on ummistunud ja kui just niudearter on blokeeritud, on valu tunda reites või tuharates.
Kriitiline jäseme isheemia
See tingimus tuvastatakse kuue kriteeriumi põhjal.
- Öö / puhkevalu
- Nõue opiaatide kui valuvaigistite järele
- Alandatud jäsemete naha temperatuuri langus
- Kudede kadu (haavandid)
- Kestus (üle 2 nädala)
- Hüppeliigese vererõhk (alla 50 mmHg)
Kliinilised tunnused
- Pulsid on vähenenud või puuduvad
- Bruitide olemasolu
- Buergeri märk
- Lihaste raiskamine
- Juuste väljalangemine
- Kuivad, õhukesed ja rabedad küüned
Diabeetiline vaskulaarne haigus
Kuidas diabeet soodustab PAD-i?
Buergeri tõbi
See on artereid mõjutav põletikuline seisund, kus põletikulised muutused põhjustavad arterite hävitamist. Buergeri tõbe täheldatakse tavaliselt noorte meessuitsetajate seas.
Ülemine jäseme krooniline arteriaalne haigus
Subklaviaarter on kõige tavalisem kaasatud koht.
Selle seisundi kliinilised ilmingud on:
- Käte lonkamine
- Ateroemboolia
- Alamklavia varastada
Raynaudi nähtus
Külmad ja emotsionaalsed murrangud võivad põhjustada vasospasme, mille tulemuseks on iseloomulik sündmuste jada, mida nimetatakse Raynaud 'nähtuseks, mis hõlmab:
- Digitaalne kahvatus
- Tsüanoos
- Rubor
Joonis 02: PAD
Millised on DVT ja PAD-i sarnasused?
- Mõlemas siin käsitletud olukorras on kõigi veresoonte oklusioon kõigi patoloogiliste komplikatsioonide aluseks.
- Nii DVT kui ka PAD mõjutavad tavaliselt alajäsemeid.
Mis vahe on DVT ja PAD-i vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
DVT vs PAD |
|
| DVT või süvaveenitromboosi võib määratleda kui süvaveeni oklusiooni trombi poolt. | Perifeersete arterite haigust (PAD) iseloomustab arterite oklusioon aterosklerootiliste naastude poolt. |
| Oklusioon | |
| Veenid on DVT-s ummistunud. | Arterid on PAD-is suletud. |
Kokkuvõte - DVT vs PAD
Täpse diagnoosi seadmiseks ja nende seisundite raviks on oluline selgelt mõista DVT ja PAD erinevust. Üks oluline fakt, mida tuleb tähele panna, on see, et elustiili muutmise kaudu saab võrrandist välja võtta suurema osa DVT ja PAD riskifaktoritest. Seega tuleks rõhutada kogukonna teadlikkuse suurendamise tähtsust nende ennetavate elustiili muutuste osas, sest alati on parem haigust ennetada kui proovida seda ravida.
Laadige alla DVT vs PAD PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu viidatud märkustele. Laadige siit alla PDF-versioon. DVT ja PAD erinevus.
