Peamine erinevus - PVD vs PAD
PVD (perifeersed veresoonte haigused) on lai mõiste, mida kasutatakse aju ja südame väliste veresoonte haiguste kirjeldamiseks. See hõlmab peamiselt suuri ja väikeseid artereid, veene, kapillaare ja veenuleid, mis ringlevad verd ülemistesse ja alumistesse jäsemetesse, neerudesse ja soolestikku ning sealt välja. PVD võib olla peamiselt kahte tüüpi; Orgaaniline PVD ja funktsionaalne PVD. Orgaanilises PVD-s toimuvad struktuursed kahjustused nagu põletik, koekahjustused ja veresoonte oklusioon, samas kui funktsionaalses PVD-s selliseid veresoonte struktuurseid kahjustusi ei esine. PAD (perifeerne arteriaalne haigus) on orgaanilise PVD tüüp. PAD-is kogunevad arteriseintesse aterosklerootilised naastud, mis sulgevad arteri valendiku ja põhjustavad normaalse verevoolu muutusi. Seegapeamine erinevus PVD ja PAD vahel on see, et PAD on lai mõiste, mis viitab paljudele seotud haigustele, samas kui PAD on veresoonte haiguste alamkategooria, mis kuulub peamise kategooria PVD alla.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on PVD
3. Mis on PAD
4. PVD ja PAD sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - PVD vs PAD tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on PVD?
PVD või perifeersed veresoonte haigused on tänapäeval muutunud tavaliseks seisundiks ja võivad viia jäsemete või isegi elu kaotamiseni. Põhimõtteliselt põhjustab PVD vähenenud koe perfusioon, mis tekib ateroskleroosi tagajärjel, millega kaasnevad trombid või emboolid. PVD näitab harva ägedat algust, kuid näitab sümptomite kroonilist progresseerumist. Tavaliselt on PVD asümptomaatiline, kuid sellistes tingimustes nagu jäseme äge isheemia on suremuse ja haigestumuse vähendamiseks vajalik viivitamatu sekkumine.
PVD ehk obliterans ateroskleroos esineb peamiselt ateroskleroosi tõttu. Aterosklerootilised naastud, mis koosnevad kolesteroolikristallide tsentraalsest nekrootilisest südamikust ja silelihasrakkude pindmisest kiulisest korgist ning tihedast kollageenist, võivad areneda keskmiste ja suurte arterite täielikuks hävitamiseks. Kui trombide, emboolide või trauma tõttu on jäsemete verevarustus katkenud, põhjustab see PVD-d. Trombide moodustumine toimub sageli alajäsemetes kui ülajäsemetes. Tromboosi võivad eelsooduda sellised tegurid nagu madal südamemaht, aneurüsmid, madal vererõhk, ateroskleroos, arterisiirded ja sepsis.
Joonis 01: ateroskleroosi tüsistused
Arterite äkiline oklusioon võib juhtuda ka emboolide tõttu. Embooliatest tingitud juhtumite surm on suur, kuna jäsemetel pole piisavalt aega tagatiste väljatöötamiseks, et kompenseerida kahjustatud verevarustust. Embolid ööbivad peamiselt arterite hargnemise kohtades ja kitsa valendikuga arterites. Embolite poolt blokeeritud kõige tavalisem hargnemiskoht on reiearteri bifurkatsioon. PVD samaaegne esinemine pärgarteri haigusega näitab ateroomi riski suurenemist.
PVD peamised riskitegurid on hüperlipideemia, suitsetamine, suhkurtõbi ja hüperviskoossus. Muud põhjused võivad olla veresoonte põletik, veresoonte autoimmuunsed seisundid, koagulopaatiad ja operatsioonid.
Ajalugu
PVD peamine kliiniline ilming on vahelduv lonkamine. Valukoha korreleerub ummistunud arteri asukohaga. Näiteks põhjustab aortoiliac haigus reie- ja tuharavalu. PVD kohta saate aimu patsientide ravimitest. PVD-ga patsiendid määratakse spetsiaalselt koos pentoksüfülliiniga. Aspiriini kasutatakse tavaliselt CAD-i jaoks, mis annab märku PVD-st.
Sümptomid
PVD klassikaliste tunnuste hulka kuuluvad 5 P-d: pulssitus, halvatus, paresteesia, valu ja kahvatus.
Näha on nahamuutusi, nagu alopeetsia, kroonilised pigmentatsioonimuutused, habras küüned ning kuiv, punakas ja ketendav nahk.
Kaua kestev PVD võib põhjustada jäsemete tuimust, halvatust ja tsüanoosi. Jäsemed võivad külmetada ja välja areneda gangreen. PVD-d tuleks kahtlustada, kui patsiendil on kauakestev mitteparanev haavand.
Diagnoos
Võimalik on teha vereanalüüse, näiteks täisvereanalüüs, vere uurea lämmastik, kreatiniin ja elektrolüütide uuringud. D-dimeeri ja C-reaktiivseid valke saab kontrollida põletiku tunnuste suhtes. Tavaline test intraluminaalse obstruktsiooni kontrollimiseks on arteriograafia, kuid see on riskantne ja hädaolukorras kättesaamatu. Voolu läbi anuma saab määrata Doppleri ultraheliuuringuga. CT ja MRI saab teha ka PVD hindamiseks. Hüppeliigese õlavarre põimiku indeks on tavapäraselt kasutatav test, mille käigus võrreldakse alajäseme rõhku ülemise jäseme rõhuga.
Juhtimine
Trombotsüütidevastaseid ravimeid ja statiine võib võtta. Hädaolukorras võib hepariini manustada intravenoosselt. Sisemise verejooksu puudumisel võib manustada arterisiseseid trombolüütikuid.
Kirurgiline sekkumine on PVD ravimisel veel üks võimalus. Võltskateetrit saab kasutada emboolide eemaldamiseks. Stenoositud arterite revaskulariseerimiseks võib kasutada perkutaanset transluminaalset pärgarteri angioplastikat.
Mis on PAD?
PAD-is toimub aterosklerootiliste naastude areng arterite seintes peamiselt jäsemetes, soolestikus ja neerudes. Selle tulemuseks on kudede perfusiooni vähenemine. Kui seda ei ravita õigel ajal, on võimalik anaeroobsed bakteriaalsed infektsioonid üksteise peale panna ja see seisund võib lõppkokkuvõttes põhjustada gangreeni moodustumist. Gangrenoossed koed on mustad, pruunid või tumesinised ja muutuvad aja jooksul närbunud kõvaks massiks. Valu taandub järk-järgult notsitseptorite ja närvikiudude isheemilise surmaga kahjustatud piirkonnas. Amputatsioon viiakse tavaliselt läbi, kui olukord on selle tasemeni halvenenud.
Joonis 02: PAD
Sümptomid
Jäsemete halva perfusiooni sümptomiteks võivad olla raskustunne, vahelduv lonkamine, krambid ja väsimus. Neerude vähenenud perfusiooni sümptomiteks on suurenenud vererõhk ja tugevalt vähenenud perfusioon võib põhjustada neerupuudulikkust.
Diagnoos
Sarnaselt PVD-ga saab PAD-d diagnoosida ka lihtsa testiga ABI (pahkluu õlavarreindeks). Muud kasulikud uuringud hõlmavad järgmist
- Doppleri ultraheliuuring
- Magnetresonantsangiograafia (MRA)
- CT angiograafia
- kateetri baasil angiograafia juhtimine:
Juhtimine
Allpool loetletud elustiili muudatused mängivad PAD-i haldamisel suurt rolli
- Suitsetamisest loobumine
- Õige diabeedikontroll
- Tasakaalustatud toitumine madala küllastunud rasva ja transrasvade sisaldusega
- Vererõhu õige kontroll
- Regulaarsete harjutustega tegelemine
PAD ravis kasutatavate ravimite hulka kuuluvad trombotsüütidevastased ravimid, statiinid ja antihüpertensiivsed ravimid. Patsientidele, kellele elustiili muutmine ja ravimid ei leevenda, on vaja kirurgilisi sekkumisi, nagu angioplastika ja möödaviikoperatsioon.
Millised on PVD ja PADi sarnasused?
- Mõlemad tekivad vaskulaarseina patoloogiliste muutuste tõttu.
- Mõlemas olukorras võib täheldada pulsitust, halvatus, paresteesia, valu ja kahvatus.
- Saab diagnoosida ABI.
- Saab ravida statiinide, trombotsüütide vastaste ravimite ja hüpertensioonivastaste ravimitega.
- Elustiili muutmine võib takistada mõlema haiguse progresseerumist.
Mis vahe on PVD ja PAD vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
PVD vs PAD |
|
| PVD (perifeersed veresoonte haigused) on lai mõiste, mida kasutatakse aju ja südame väliste veresoonte haiguste kirjeldamiseks. | PAD on PVD alamkategooria, kus aterosklerootilised naastud kogunevad arteriseintesse, sulgedes arteri valendiku ja põhjustades muutusi normaalses verevoolus. |
| Asukoht | |
| PVD esineb nii arterites kui ka veenides. | PAD esineb ainult arterites. |
Kokkuvõte - PVD vs PAD
Nii PVD (perifeersed veresoonte haigused) kui ka PAD ((perifeersete arterite haigus) esinevad veresoonte seina patoloogilise muutuse tõttu. PAD on PVD alamkategooria. PVD ja PAD peamine erinevus seisneb selles, et PVD esineb nii arterites kui ka veenides, PAD, nagu nimigi ütleb, esineb ainult arterites.
Laadige alla PVD vs PAD PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu viidatud märkustele. Laadige alla PDF-versioon siit PVD ja PAD erinevus.
