Enteraalne vs parenteraalne
Enteraalseid ja parenteraalseid söötmismeetodeid kasutatakse peamiselt toitainete tarnimiseks patsientidele, kes ei suuda toitu normaalselt seedida või kellel on seedetrakti mittetoimivad funktsioonid (GI Tracts). Toitained tarnitakse vedeliku kujul ja need võivad sisestada nii ravimeid kui ka toitu. Mõnel kroonilisel juhul tuleb patsiente öösel toita, et päeval oleks normaalne elu. Need toitmisoperatsioonid on siiski väga erinevad, sõltuvalt patsiendi olukorrast ja vajadustest.
Enteraalne toitmine
See meetod hõlmab vedelate toiduainete tarnimist kateetri kaudu, mis on sisestatud otse seedetrakti. Sõltuvalt patsiendi vajadusest võib kasutada erinevaid söötmistorusid. Näiteks võib suu ja kurgu ümbersõitmiseks kasutada nina toru, samas kui jejunostoomitoru saab kasutada siis, kui inimese kõht on normaalseks seedimiseks kõlbmatu. Enteraalset toitmist ei soovitata operatsioonijärgse seedetrakti paralüüsi, kroonilise kõhulahtisuse või oksendamise korral ning ka operatsiooni vajavatel näljahäda põdevatel patsientidel.
Enteraalse toitmise eelised hõlmavad hõlpsat manustamist, täpset jälgimisvõimet, suutlikkust toitaineid pakkuda, kui suukaudne manustamine pole võimalik, vähem kulukad, hõlpsasti kättesaadavad varud, bakterite vähene translokatsioon, soole immunoloogilise funktsiooni säilitamine jne. Peamised puudused on seedetrakti, metaboolsed mehaanilised tüsistused, vähene kaasaskantavus, töömahukas hindamine, manustamine ja jälgimine jne.
Parenteraalne söötmine
Parenteraalne söötmine on meetod, mis varustab toitaineid intravenoosselt või otse vereringesse. Tavaliselt sisestatakse kateetrid kas patsiendi jugulaarsesse veeni, subklaviaalsesse veeni, rangluu alla või käsivarre ühte suurest veresoonest. Seedetrakti postparalüüsiga või kroonilise kõhulahtisusega patsiendid vajavad täielikku parenteraalset toitumist, mis toita toitaineid intravenoosselt. Parenteraalset söötmismeetodit soovitatakse kasutada ka vähearenenud seedesüsteemiga imikutele, seedetrakti sünnidefektidega ja Crohni tõvega patsientidele.
Toitainete pakkumine, kui peensooles on vähem kui kaks või kolm, parenteraalse söötmise kaks peamist eelist on toitumisalase abi võimaldamine, kui seedetrakti talumatus takistab suukaudset või enteraalset tuge.
Enteraalne vs parenteraalne
• Enteraalne toitmine hõlmab vedelate toiduainete tarnimist kateetri kaudu, mis on sisestatud otse seedetraktisse, parenteraalne toitmine aga toitaineid otse vereringesse.
• Madala riskiga olukordades eelistatakse enteraalset söötmist kui parenteraalset söötmist.
• Enteraalset toitmist vajavad seisundid on allaneelamise häired, suutmatus suukaudselt piisavaid toitaineid omastada, seedimise, imendumise ja ainevahetuse nõrgenemine, tugev kurnatus või kasvu pidurdumine.
• Parenteraalset söötmist vajavad seisundid on seedetrakti ebakompetentsus, hüpermetaboolne seisund halva enteraalse taluvuse või juurdepääsetavusega.
• Patsiendid, kellel on tüüpilised häired, sealhulgas neuroloogilised häired, HIV / AIDS, näotrauma, suuõõne trauma, kaasasündinud anomaaliad, tsüstiline fibroos, kooma seisundid jne, vajavad enteraalset toitmist, samas kui tüüpiliste häiretega, sealhulgas lühikese soole sündroom, raske äge pankreatiit, peensoole isheemia, patsiendid, soole atreesia, raske maksapuudulikkus, luuüdi siirdamine, äge hingamispuudulikkus koos ventilaatori sõltuvusega jne, vajavad parenteraalset toitmist.
• Erinevalt enteraalsest toitmisviisist toimetab parenteraalne söötmine toitaineid otse verre.
• Parenteraalne meetod on kallis kui enteraalne meetod.
