Peamine erinevus - ajuturse vs hüdrotsefaal
Vesipea on CSF-i liigne akumuleerumine vatsakeste süsteemis, mille põhjuseks on moodustumise, voolu või imendumise häired. Aju ödeemi korral paisub aju rakusisese või rakuvälise vedeliku liitmise tagajärjel. Mõlemad need seisundid on seotud koljusisese rõhu tõusuga. Kuid hüdrotsefaalia korral viib CSF akumuleerumine kõigi muude kliiniliste ilminguteni, samas kui ajuturse korral jääb CSF tase suhteliselt konstantseks. See on peamine erinevus aju ödeemi ja vesipea vahel.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on hüdrotsefaal
3. Mis on aju turse
4. Aju ödeemi ja hüdrotsefaalia sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - aju ödeem vs vesipea tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on hüdrotsefaal?
Vesipea on CSF-i liigne akumuleerumine vatsakeste süsteemis, mille põhjuseks on moodustumise, voolu või imendumise häired. Kuna kolju moodustab paindumatu sektsiooni, suurendab see vedeliku kogunemine koljusisest rõhku, samal ajal laiendades aju sees olevaid vatsakesi.
Hüdroksefaalia, kus vatsakeste süsteemist ei teki katkemist CSF-i voolus subarahnoidaalsesse ruumi, nimetatakse hüdrotsefaaliks. Kui on selliseid katkestusi, mis põhjustavad CSF-i akumuleerumist vatsakestes, nimetatakse seda mitteühendavaks hüdrotsefaaliks. Lisaks sellele jaotusele kirjeldatakse vesipea kliinilises meditsiinis kahes kategoorias kui infantiilne ja täiskasvanu hüdrotsefaal.
Infantiilne vesipea
Põhjused
Arnold –Chiari väärareng
Seda seisundit seostatakse kõige sagedamini spina bifida'ga ja seda iseloomustab väikeaju mandlite laskumine emakakaela kanalisse.
Aju akvedukti stenoos
Selle põhjuseks võivad olla kaasasündinud või omandatud põhjused nagu meningiit ja ajukelme verejooksud.
Dandy-Walkeri sündroom
Dandy-Walkeri sündroomi korral on takistatud neljanda vatsakese väljavoolu foramina, mis viib CSF akumuleerumiseni vatsakese sees.
Joonis 01: vesipea
Täiskasvanud vesipea
Põhjused
Tagumise lohu ja ajutüve kasvajad
Ajutüve ja tagumise lohu kasvajad võivad vajutada kanalitesse, mille kaudu CSF voolab, katkestades CSF-i äravoolu.
- Subaraknoidsed verejooksud
- Kolmas vatsakese kolloidne tsüst
- Koroidpõimiku papilloom
Need kasvajad põhjustavad ebanormaalselt CSF-i, suurendades CSF-i tootmise kiirust rohkem kui selle resorbeerumise kiirus.
Sümptomid
- Imikutel suureneb pea ebanormaalselt
- Peavalu
- Kognitiivsed häired
- Ataksia
- Suurenenud koljusisese rõhu, näiteks papillema, tunnused
Normaalse rõhuga hüdrotsefaal
See on seisund, mida klassikaliselt täheldatakse eakatel inimestel, kus külgmised vatsakesed on ebanormaalselt laienenud. Sellele patoloogiale antud nimi on tegelikult vale nimetus, kuna rõhk ei püsi järjepidevalt normaalsel tasemel ja on võimalik, et koljusisene rõhk võib aeg-ajalt tõusta.
Sümptomid
Normaalrõhu hüdrotsefaalil on ainulaadne sümptomite triaad
- Kusepidamatus
- Gait apraksia
- Dementsus
Ravi
- Ventrikulaaroperitoneaalne manööverdamine viiakse läbi, et CSF koljust välja tõrjuda
- Kirurgilist resektsiooni peetakse sõltuvalt kasvaja asukohast
- Vajaduse korral saab teha endoskoopilise kolmanda ventrikulostoomia.
Mis on aju turse?
Aju ödeem on lihtsalt aju turse. Kuigi ajuturse tundub esmapilgul triviaalne seisund, on ajuturse meditsiiniline hädaolukord, mis võib kohese ravita põhjustada surma.
Vasogeenne aju turse
Meie ajul on kaitsebarjäär, mida nimetatakse vere-aju barjääriks, mis reguleerib ainete sisenemist ajukoe. Kui selles barjääris esineb häireid, sisenevad mitmesugused kemikaalid ja molekulid närvikoe rakkudevahelisse ruumi. Samamoodi võib kahjustatud veresoon lekkida verd intravaskulaarsest sektsioonist rakkudevahelistesse ruumidesse. Sellisel viisil aju turset rakuvälise vedeliku suurenemise tõttu nimetatakse vasogeenseks aju ödeemiks.
Põhjused
- Põletik
- Neoplasm
- Isheemiline vigastus
Tsütotoksiline aju turse
Erinevalt vasogeensest ödeemist on tsütotoksiline ödeem aju rakusisese vedeliku sisalduse suurenemise tulemus.
Põhjused
- Neuronaalsed, gliaal- või endoteelirakkude membraanikahjustused
- Isheemia
- Hüpoksia
Turse aju on lamendanud gyri ja kitsa sulci.
Joonis 02: sekundaarset ajukasvajat ümbritsev turse (tumedamad alad).
Millised on aju ödeemi ja hüdrotsefaalia sarnasused?
- Nii hüdrotsefaal kui ka ajuturse on surmaga lõppenud seisundid.
- Mõlemas olukorras on koljusisene rõhk kõrgenenud.
Mis vahe on aju turse ja vesipea vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Aju ödeem vs hüdrotsefaal |
|
| Aju ödeem on aju turse vedeliku kogunemise tõttu. | Vesipea on CSF-i liigne akumuleerumine vatsakeste süsteemis, mille põhjustab moodustumise, voolu või imendumise häire. |
| CSF-i tase | |
| Tavaliselt CSF-i tase ei muutu | CSF tase on tõusnud |
Kokkuvõte - ajuturse vs hüdrotsefaal
Aju ödeem ja vesipea on kaks kliinilises praktikas üsna tavalist seisundit. Kõige märgatavam erinevus piduliku ödeemi ja vesipea vahel on CSF-i taseme tõus. Põhihaiguse varajane diagnoosimine ja nõuetekohane ravi on patsiendi elu päästmiseks äärmiselt olulised.
Aju ödeemi vs hüdrotsefaalia allalaadimine PDF-vormingus
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Aju ödeemi ja hüdrotsefaalia erinevus palun laadige alla siit.
