Peamine erinevus - sinusiarestus vs sinusiplokk
SA sõlm on oluline osa südame juhtivast süsteemist. See tekitab elektrilisi impulsse, mis kanduvad üle kogu müokardi. Siinuseseiskuse korral peatub see impulsside genereerimine erinevate patoloogiliste seisundite tõttu. Siinussõlme põhjustatud defektid SA-sõlmes genereeritud impulsside edastamisel. Seega ei teki siinuseseiskuse korral elektrilisi impulsse korralikult, samas kui siinusblokis, ehkki elektrisignaalide tekitamisel pole probleeme, ei edastata signaale korralikult müokardi rakkudesse. See on peamine erinevus nende kahe tingimuse vahel.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on siinussõlme blokaadi
3. Mis on Sinus Block
4. sarnasusi siinussõlme blokaadi ja Sinus Block
5. Kõrvutivaade võrdlus - siinussõlme blokaadi vs Sinus Block tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on sinusearest?
Sinus seiskumine on tingitud impulsside genereerimise ootamatust lakkamisest SA sõlme poolt rohkem kui 2 sekundiks. SA-sõlmest tulevate elektrisignaalide puudumise tõttu peatub ka südamelihaste kokkutõmbumine. Sellest tulenevalt väheneb südame väljund, mille tulemuseks on ka vererõhu langus. Kui impulsse ei tekitata kauem kui 6 sekundit, tuleb patsiendi elu kaitsmiseks alustada erakorraliste protseduuridega.
Põhjused
- Hüpoksia
- Müokardi isheemia
- Hüperkaleemia
- Mõne ravimi kahjulik mõju
Joonis 01: EKG muutused sinususe kinnipidamises
Juhtimine
Kui vagali stimulatsioon suureneb, on soovitatav patsienti vähemalt ühe päeva jooksul jälgida, mitte kiiresti ravile hüpata. Mis tahes aluseks olevat patoloogiat tuleb asjakohaselt ravida.
Mis on Sinus Block?
Mõnes haruldases olukorras on sinoatriaalse sõlme (SA sõlm) impulsside sisenemine kodade lihastesse blokeeritud. See on kliiniliselt tuvastatud siinusblokiks. EKG-s iseloomustab seda seisundit P-laine puudumine, millega kaasneb kodade lihaste lõdvestumine. Kuid üllataval kombel hakkab SA-sõlme kaudu levivate impulsside puudumise tõttu AV-sõlm ise impulsse tootma. Selle tulemuseks on vatsakeste kokkutõmbumine aeglases, kuid ühtlases rütmis, mis põhjustab pikaajalise, kuid muidu muutumatu QRS kompleksi.
Siinusblokke on kolm peamist kategooriat, nimelt
Esimese astme sinusiplokk
Impulsside ülekandmine kodadesse viibib, kuid impulsse ei blokeerita. See ei tekita tuvastatavaid EKG muutusi.
Teise astme sinusiplokk
Teise astme plokid jagunevad jällegi kaheks alamkategooriaks,
I tüüp
Impulsside genereerimise ja kodadesse levimise vahel suureneb kestus järk-järgult, mis lõppkokkuvõttes põhjustab kodadele ülekanduva impulsi blokeerimise.
II tüüp
Ajavahe impulsside tekitamise ja nende kodade poole levimise vahel on pikenenud, kuid see jääb konstantseks. Juhuslik impulss kaob ilma kodadesse kandumata.
Kolmanda astme sinusiplokk
Ükski impulss ei toimu kodadesse.
Sinusbloki põhjused
- Haige siinusündroom
- Suurenenud vagaalne stimulatsioon
- Müokardiit ja müokardiinfarkt
- Digoksiini ja beetablokaatorite kasutamine
Joonis 02: EKG muutused siinusblokis
Kliiniliste tunnuste hulka kuuluvad bradükardia ja südameväljundi vähenemisest tingitud väsimus ja nõrkus.
Sümptomaatilist siinusblokki tuleb ravida kunstliku südamestimulaatori implanteerimisega.
Millised on sinususe arreteerimise ja siinuse blokeerimise sarnasused?
- Mõlemas olukorras on südame elektrilise aktiivsuse kahjustus.
- Sinususe peatumise ja siinuse blokeerimise tavalised sümptomid on bradükardia, väsimus, nõrkus
Mis vahe on siinuse arreteerimisel ja siinuse blokeerimisel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Sinusiarestus vs sinusiplokk |
|
| Sinus seiskumine on tingitud impulsside genereerimise ootamatust lakkamisest SA sõlme poolt kauemaks kui 2 sekundiks. | Sinusblokk on tingitud impulsside edastamise blokeerimisest SA-sõlmest kodadesse. |
| SA sõlm | |
| Impulsse ei genereeri SA-sõlm. | Impulsse genereerib SA-sõlm. |
| Põhjused | |
|
Sinuse vahistamine on tingitud
|
Sinususe blokeerimise põhjused on
|
| Ravi | |
| Kui vagali stimulatsioon suureneb, tuleb patsienti jälgida vähemalt ühe päeva jooksul. Mis tahes aluseks olevat patoloogiat tuleb asjakohaselt ravida. | Sümptomaatilist siinusblokki tuleb ravida kunstliku südamestimulaatori implanteerimisega. |
Kokkuvõte - sinusiarestus vs sinusiplokk
Sinus seiskumine ja siinuse blokeerimine on kaks seisundit, mis on tingitud SA sõlme talitlushäiretest. Siinuse seiskumine on tingitud SA-sõlme laskmise lõpetamisest, samas kui siinusblokk on tingitud SA-sõlme tekitatud elektriliste impulsside blokeerimisest. Nii et erinevus nende kahe seisundi vahel seisneb selles, et siinuse peatamisel on patoloogia elektriliste impulsside genereerimisel, kuid siinuse blokeerimisel peitub patoloogia nende levimisel.
Laadige alla sinusearesti vs sinusiploki PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Palun laadige siit alla PDF-versioon. Erinevus sinusearesti ja sinusiploki vahel
