Esimene vs teine vs kolmas aste
Põletus on lihavigastus, mille põhjustab elektrienergia, lahtise leegi, kemikaalide, kiirguse või hõõrdumise tõttu soojusenergia. Enamasti on tegemist ainult naha kahe kihiga, kuid mõnikord on tegemist ka lihaste, närvide ja pehmete kudedega. Põletusi saab ravida esmaabiga, kuid neid tuleb jälgida, sõltuvalt põletusala ulatusest ja sügavusest. Põletus võib olla vaid väike vigastus või ulatuslik nõrkus, mis põhjustab palju füsioloogilisi ja psühholoogilisi probleeme. 1., 2. ja 3. astme põletuste erinevusi arutatakse põletuse tekkimise allika, põletuse tunnuste ja juhtimisstrateegia kontekstis.
Esimese astme põletus
Esimese astme põletus hõlmab naha epidermist ja katmata kudedel on punetus, valulikkus, hellus, kerge turse ja kuivus kudedes. Paranemine võtab aega umbes umbes nädala või nii. Seda tüüpi põletused on tüsistusteta.
Teise astme põletus
Teise astme põletus hõlmab naha pärisnahka, mis sisaldab sidekudesid, anumaid ja närve. Seda tüüpi põletusi saab jagada kahte kategooriasse; pindmine osaline paksus ja sügav osaline paksus. Pindmine osaline paksus, mis ulatub kuni papillaarse dermiseni, mille peal on selge mullide moodustumine ja kudede blanšimine rõhul. Nende põletuste tekstuurid on tavaliselt niisked ja põhjustavad valu. Need paranevad 3 nädala jooksul ja seda komplitseerivad lokaalsed nakkused ja tselluliit. Järgmine kategooria on sügav osalise paksusega põletustüüp, mis ümbritseb kogu pärisnaha kuni retikulaarse kihini, kus on verega täidetud villid; need põhjustavad ka vähem valu. Nende kudede pind on niiske ja põhjustab teatud määral valu. Paranemisprotsessiks kulub üle 3 nädala. See võib olla keeruline armide ja kontraktuuride moodustumisega, mis võib vajada ekstsisiooni ja poogimist.
Kolmanda astme põletus
Kolmanda astme põletus hõlmab kogu pärisnahka, mis annab avatud aladele kuiva nahkse välimuse. Vabade närvilõpmete retseptorite kauteriseerimise tõttu pole valu. See nõuab kindlasti ekstsisiooni- ja rekonstruktiivoperatsiooni koos naha siirdamisega ning on keeruline kontraktuuride ja amputeerimisega.
Mis vahe on esimese ja teise ning kolmanda astme põletuste vahel?
Need variatsioonitüübid suurendavad järk-järgult tüsistusi, samuti põletuse sügavust. Kõik põletushaavad on valulikud, välja arvatud kolmanda astme põletused. Esimese astme põletused ei vaja operatsiooni, kuna see paraneb 1 nädala jooksul ilma armideta. Teise astme põletushaavad moodustavad arme, välja arvatud juhul, kui neid korralikult eemaldatakse, ja kolmas aste nõuab naha siirdamist. Esmaabikorraldus on ühine kõigile põletusvigastustele ja valuvaigistitega toimetulek valu korral. Keha avatud alade ning vasodilatatsiooni ja vedelikukaotuse tõttu on elustamine sobivat tüüpi vedelikuga väga oluline. Kudede kokkupuude võimaldab nakatada organismi nagu klostriidid, millele saab teetanuse toksoidi abil vastu seista. Sõltuvalt ulatusest tuleb lämmastiku tasakaalu korrigeerimiseks alustada söötmist võimalikult kiiresti.
Seega on esmane juhtimine tavaline ja erineb ainult sügavus ning sellega seotud variatsioonid tulenevad anatoomiast. Sügavus pole ainus raskust määrav tegur, vaid ka põletuse ulatus (pindala).
