Hemorroidid vs käärsoolevähk
Mõlemad hemorroidid ja käärsoolevähk esinevad jämesooles või allpool ning nende verejooks pärasooles. Kuid sarnasused peatuvad selles. Käärsool koosneb umbsoolest, tõusvast jämesoolest, põiki jämesoolest, laskuvast jämesoolest ja sigmoidkäärmest. Sigmoidne käärsool on pärasoolega pidev. Pärasool on ühendatud pärakanaliga. Käärsoolevähk võib esineda mis tahes kohas, samal ajal kui hemorroidid esinevad päraku kanalis. Selles artiklis räägitakse üksikasjalikult hemorroididest ja käärsoolevähist, tuues välja nende kliinilised tunnused, sümptomid, põhjused, uurimise ja diagnoosimise, ravikuuri ning ka nende mõlema erinevused.
Hemorroidid
Pärakanalis on kolm peamist pehmete kudede piirkonda, mis verega tungides paisuvad anaalkanali valendikku. Neid nimetatakse pärakupadjadeks ja need asuvad kella 3, 7 ja 11 'asendites, kui patsient lamab lamavas asendis. Kui need pärakupadjad on verega haaratud, nimetatakse neid hemorroidideks. Hemorroidid liigitatakse kolme kraadi. Esimese astme hemorroidid on sümptomaatilised ja nähtavad ainult proktoskoopia ajal. Teise astme hemorroidid tulevad pingutades välja, kuid naasevad pärast seda tagasi. Kolmanda astme hemorroidid on alati väljaspool. Need võivad kägistada ja põhjustada valu. Hemorroidid esinevad värske verejooksuga pärasooles. Need on tavaliselt valutud, kui neid ei ole kägistatud ega trombiseeritud. Sigmoidoskoopia on ette nähtud teiste seotud patoloogiate välistamiseks. Skleroteraapia, sidumine, ligeerimine,ja hemorroidektoomia on saadaolevad ravivõimalused.
Käärsoolevähi
Käärsoolevähkidel on verejooks pärasooles, puuduliku evakuatsiooni tunne, alternatiivne kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Sellega võivad kaasneda sellised süsteemsed tunnused nagu letargia, raiskamine, isutus ja kehakaalu langus. Kui patsiendil ilmnevad sellised sümptomid, on näidustatud sigmoidoskoopia või kolonoskoopia. Ulatuse abil eemaldatakse mikroskoobi all uurimiseks väike osa kasvust. Ravimeetodite üle otsustamiseks tuleks hinnata vähi levikut. Kujutiseuuringud, nagu magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT) ja ultraheliuuringud, aitavad hinnata kohalikku ja kaugemat levikut. Operatsiooni sobivuse ja muude asjakohaste tegurite hindamiseks tuleks teha ka muid tavapäraseid uuringuid. Täisvereanalüüs võib näidata aneemiat. Seerumi elektrolüüdid, veresuhkru tase,maksa ja neerufunktsioon tuleb enne kirurgilisi protseduure optimeerida.
Käärsoolevähi olemasolu tuvastamiseks on olemas spetsiaalsed kasvajamarkerid. Kartsinoembrüonaalne antigeen on üks sellistest uuringutest. Enamik käärsoolevähkidest on adenokartsinoomid. Kolorektaalse vähi riskitegureid on palju. Põletikulised soolehaigused (IBD) põhjustavad vähki rakkude jagunemise ja taastumise kõrge määra tõttu. Geneetikal on kantserogeneesis võtmeroll, sest rakkude kiire jagunemise korral on vähi geenide aktiveerimise võimalus suur. Käärsoolevähiga esimese astme sugulased viitavad oluliselt suuremale käärsoolevähi tekkimise võimalusele. On proto-onkogeenideks nimetatud geene, mille tagajärjel tekivad pahaloomulised kasvajad, kui geneetiline anomaalia muudab need onkogeenideks.
Raviplaan varieerub vastavalt vähi staadiumile. Käärsoolevähi staadiumis kasutatakse praegu Duke'i klassifikatsiooni. Selles klassifikatsioonis võetakse arvesse metastaaside olemasolu või puudumist, piirkondlikke lümfisõlme ja lokaalset invasiooni. Lokaliseeritud vähkide korral on ravivaks võimaluseks täielik kirurgiline resektsioon, millel on kahjustuse mõlemale küljele piisavad varud. Jämesoole segmendi lokaliseeritud resektsiooni saab teha laparoskoopia ja laparotoomia abil. Kui vähk on imbunud lümfisõlmedesse, pikendab kemoteraapia eluiga. Fluorouratsiil ja oksaliplatiin on kaks tavaliselt kasutatavat kemoterapeutilist ainet. Kiirgusest on märkimisväärne kasu ka kaugelearenenud haiguste korral.
Mis vahe on hemorroididel ja käärsoolevähil?
• Hemorroidid ei ole pahaloomulised, samas kui käärsoolevähk on.
• Krooniline kõhukinnisus ja vähese kiudainesisaldusega dieet põhjustavad hemorroidid, samas kui see pole nii käärsoolevähi korral.
• Hemorroidid esinevad värske verejooksuga pärasooles, samas kui käärsoolevähi korral on veri veidi vana.
• Hemorroidide korral ilmub veri väljaheidetele ja WC-pannile, käärsoolevähi korral on veri segatud väljaheitega.
• Käärsoolevähk võib põhjustada nii kõhukinnisust kui ka kõhulahtisust, samal ajal kui kõhukinnisus eelneb hemorroididele.
• Sigmoidoskoopia on näidatud mõlemas olukorras.
• Operatsioon on käärsoolevähi valitud ravi, samal ajal kui hemorroididega saab mõnda aega konservatiivselt hakkama.
Vaiade ja hemorroidide erinevus
