Coinsurance vs omavastutus
Kaasakindlustus ja omavastutus on patsiendi maksed tervisekindlustuse poliisi alusel arve maksmiseks. Need maksed nõuavad, et patsient jagaks raviarve maksumust oma kindlustusseltsiga, kuna teatud riikide kindlustusseltsid ei kata ravikulusid. Ainus kord, kui kindlustusselts katab kogu arve, on tasku maksimaalse summa saavutamine. Tasku maksimum on kogu meditsiiniline maksmine, mille patsient maksab aasta jooksul oma rahast. Artikkel pakub selget ülevaadet ühiselt ja omavastutusest ning selgitab nende kahe sarnasust ja erinevust.
Mis on ühine kindlustus?
Coins Insurance on meetod, mida kasutatakse raviarve maksumuse jagamiseks kindlustusseltsi ja patsiendi vahel. Kui patsient maksab protsendi ravikuludest, siis ülejäänud maksab kindlustusselts. Näiteks on kindlustussuhe 20/80, kus patsient peab maksma 20% kogu meditsiiniarvest. Patsient haigestub grippi ja külastab oma arsti, mille tulemuseks on arve 200 dollarit. 20% sellest arvest, see tähendab 40 dollarit, maksab patsient oma rahast ja ülejäänu maksab kindlustusselts. Coins Insurance maksed ei ole püsikulud ja võivad varieeruda vastavalt protseduuri, testide ja kogu arve maksumusele. See tähendab, et kui raviarve on väga järsk, maksab patsient kaasrahastamiseks suure summa, mis võib olla üsna riskantne.
Mis on omavastutus?
Omaosalus on summa, mille patsient peab maksma oma arstiarvete eest enne, kui kindlustusselts hakkab kulusid jagama. Kui aastane omavastutus on täielikult tasutud, ei pea patsient enam omaosalust maksma enne järgmise ravikindlustuse aastat. Omavastutuse täielik tasumine ei vabasta aga patsienti meditsiinikulu kindlustusseltsiga jagamisest. Patsient peab endiselt maksma oma arstiarve eest kindlustusmakseid ja omaosalusi, kuni maksimaalne tasku on täidetud. Suurem omavastutus vähendaks summat, mida kindlustatud maksab kindlustusmaksena. Ennetavate tervisekontrollide korral katab kindlustusselts kogukulud ka siis, kui sent omaosalusest on tasumata.
Mis vahe on kaasrahastamisel ja omavastutusel?
Kaasakindlustus ja omavastutus on mõlemad maksed, mis tehakse ravikindlustuse sõlmiva patsiendi taskust. Omaosalust makstakse ainult paar korda aastas, kuni kogu omavastutus on täidetud, samas kui kindlustusmakseid tehakse iga kord, kui inimene külastab tervishoiuteenuse osutajat. Ainus kord, kui ühised kindlustusmaksed peatuvad, on siis, kui poliisi maksimaalne väärtus on täidetud. Omaosalus on fikseeritud summa, kus patsient peab maksma ainult fikseeritud makse aastas. Teiselt poolt on ühine kindlustus muutuv makse ja varieerub vastavalt saadud meditsiiniteenuste maksumusele. Mida suurem on meditsiiniline arve, seda suurem on ka kindlustusmakse maksumus. Teine kasu, mida saavad kasutada nii omavastutused kui ka kindlustusmaksed, on see, et neil mõlemal on soodushinnad, mida kindlustusfirmad peavad oma võrgus tervishoiuteenuse osutajatega läbirääkimisteks. Selle tulemusel maksab patsient väiksema summa omavastutusena ja kaasrahastamisena.
Kokkuvõte
Coinsurance vs omavastutus
• Kaasakindlustus ja omavastutused on patsiendi maksed tervisekindlustuse poliisi alusel arve maksmiseks.
• Coins Insurance on meetod, mida kasutatakse raviarve maksumuse jagamiseks kindlustusseltsi ja patsiendi vahel. Kui patsient maksab protsendi ravikuludest, siis ülejäänud maksab kindlustusselts.
• Omaosalus on summa, mille patsient peab maksma oma raviarvete eest enne, kui kindlustusselts hakkab kulusid jagama. Omavastutuse täielik tasumine ei vabasta siiski patsienti ravikulude jagamisest kindlustusseltsiga.
• Omaosalust makstakse ainult paar korda aastas, kuni kogu omavastutus on täidetud, samas kui kindlustusmakseid tehakse iga kord, kui üksikisik külastab tervishoiuteenuse osutajat, kuni maksimaalne summa on taskus.
• Omaosalus on fikseeritud summa, kus patsient peab maksma ainult fikseeritud makse aastas. Teiselt poolt on ühine kindlustus muutuv makse ja varieerub vastavalt saadud meditsiiniteenuste maksumusele.
Lisalugemist:
- Erinevus liigse ja omavastutuse vahel
- Erinevus kopeerimise ja omavastutuse vahel
- Erinevus omavastutuse ja taskust väljas oleva maksimaalse vahel
