Alzheimeri tõbi vs dementsus
Alzheimeri tõbe ja dementsust täheldatakse sageli eakatel inimestel. Mõlemad haigused kahjustavad kognitiivseid funktsioone. Alzheimeri tõbi on dementsuse kõige levinum põhjus. Mõlemad haigused mõjutavad lisaks mälule ka muid kognitiivseid funktsioone. Siinkohal käsitleme kõiki neid üksikasjalikult, tuues välja nende tüübid, kliinilised tunnused, nähud ja sümptomid, põhjused, uurimise ja diagnoosimise, prognoosi, ravi ja hoolduse ning Alzheimeri tõve ja dementsuse erinevuse.
Alzheimeri tõbi
Alzheimeri tõvele pole ravi ja see süveneb, kognitiivseid funktsioone järk-järgult kahjustades. Alzheimeri tõve tekkimine ja progresseerumine on iga patsiendi jaoks ainulaadne. Alzheimeri tõve tegelik põhjus pole veel teada. Mõned oletavad, et see on tingitud naastude moodustumisest ajus ja neuronite puntrates. Varajane Alzheimeri tõbi on mälukaotus hiljutistest sündmustest. Aja jooksul ilmnevad segadus, ebastabiilne meeleolu, ärrituvus, agressiivne käitumine, probleemid kõne ja mõistmisega ning halb pikaajaline mälu. Sotsiaalsed suhted halvenevad haiguse progresseerumisega. Keha funktsioonid aeglaselt halvenevad, mis põhjustab surma. Keskmist eluiga ja haiguse progresseerumist on individuaalsete erinevuste tõttu väga raske ennustada.
Paljudel inimestel kulgeb Alzheimeri tõbi avastamata. Pärast diagnoosi elavad inimesed tavaliselt umbes seitse aastat. Ainult väike osa elab pärast diagnoosi saamist üle 14 aasta. Testid, mis hindavad mõtlemis- ja käitumisvõimeid, kinnitavad Alzheimeri tõve diagnoosi. Aju skaneerimine annab vihjeid muu diagnoosi, näiteks insuldi, aju aine verejooksu ja ruumi hõivavate kahjustuste välistamiseks.
Joonis 01: Alzheimeri aju
Ravivõimalused pole ravivad. Need leevendavad ainult sümptomeid. Need ravimid ei muuda haiguse progresseerumist. Saadaval on erinevad alternatiivsed ravimeetodid, kuid ohutuse ja efektiivsuse andmed puuduvad. Hooldaja on Alzheimeri tõve ravimisel hädavajalik.
Dementsus
Dementsusel on tavapärasest vananemisest tingitud kõigi tunnetusfunktsioonide kahjustus. Dementsus on sümptomite kogum, mis võib olla progresseeruv (kõige sagedamini) või staatiline, mis tuleneb ajukoore degeneratsioonist, mis kontrollib "kõrgemaid" aju funktsioone. See toob kaasa mälu, mõtlemise, õppimisvõime, keele, otsustusvõime, orientatsiooni ja arusaamise häireid. Nendega kaasnevad probleemid emotsioonide ja käitumise kontrollimisega. Dementsus on eakate hulgas kõige levinum, kus on hinnanguliselt 5% kogu üle 65-aastastest elanikkonnast. Praegu kättesaadava statistika kohaselt kannatab dementsuse all 1% alla 65-aastastest elanikkonnast, 5-8% 65–74-aastastest inimestest, 20% 75-84-aastastest 30-50% 85-aastastest ja vanematest inimestest. Dementsus hõlmab laia spektrit kliinilisi tunnuseid.
Ehkki dementsuse tüüpe pole eraldi, võib selle haiguse loodusliku anamneesi järgi jagada üldjoontes kolmeks. Fikseeritud tunnetushäire on dementsuse tüüp, mille raskusaste ei edene. See tuleneb teatud tüüpi orgaanilisest ajuhaigusest või vigastusest. Vaskulaarne dementsus on fikseeritud kahjustusega dementsus. (Nt: insult, meningiit, aju vereringe hapnikuga varustamise vähendamine). Aeglaselt progresseeruv dementsus on dementsuse tüüp, mis algab aju kõrgema funktsiooni vahelduva häirena ja süveneb aeglaselt staadiumisse, kus igapäevane elu on häiritud. Seda tüüpi dementsus on tavaliselt tingitud haigustest, kus närvid degenereeruvad aeglaselt (neurodegeneratiivsed). Fronto temporaalne dementsus on aeglane progresseeruv dementsus, mis on tingitud otsmikusagara struktuuride aeglasest degeneratsioonist. Semantiline dementsus on aeglane progresseeruv dementsus, millel on sõna- ja kõnetähenduse kaotus. Difuusne Lewy kehadementsus sarnaneb Alzheimeri tõvega, välja arvatud Lewy kehade olemasolu ajus. (Nt: Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos). Kiiresti progresseeruv dementsus on dementsuse tüüp, mille ilmnemine ei võta aastaid, vaid teeb seda vaid kuude jooksul. (Nt: Creuzfeldt-Jacobi tõbi, prioonhaigus).prioonhaigus).prioonhaigus).
Igasuguse esmase häire ravimine, pealetungiva deliiriumi ravimine, isegi väiksemate meditsiiniliste probleemide ravimine, peretoetuse kaasamine, praktilise abi korraldamine kodus, hooldajatele abi korraldamine, uimastiravi ja institutsionaliseeritud hoolduse korraldamine koduhoolduse ebaõnnestumise korral on hoolduse põhiprintsiibid. dementsus. Narkootikumide ravi kasutatakse ainult siis, kui võimalikud kõrvaltoimed kaaluvad üles kasu. Raskete käitumuslike muutuste korral, nagu erutus, emotsionaalne ebastabiilsus, on aeg-ajalt vajalik rahustite kasutamine (Promazine, Thioridazine). Pettekujutluste ja hallutsinatsioonide korral võib välja kirjutada antipsühhootilisi ravimeid. Kui depressiivsed tunnused on sügavad, võib alustada antidepressantravi. Tsentraalselt toimivad koliinesteraasi inhibiitorid on kasutatavad ligikaudu poolele Alzheimeri tõve tõttu dementsuse all kannatavatest patsientidest. Tundub, et need viivitavad kognitiivsete häirete progresseerumisel ja võivad mõnel juhul isegi sümptomeid mõneks ajaks parandada.
Mis vahe on Alzheimeri ja dementsuse vahel?
• Dementsuse ravitavus sõltub põhjusest, samas kui Alzheimeri tõbi on ravimatu ja progresseeruv.
• Alzheimeri tõbi algab tavaliselt lühiajalise amneesiana, samal ajal kui dementsus esineb mitmel viisil.
• Alzheimeri tõve peamine sümptom on mälukaotus, samas kui dementsus avaldub dementsuse tüübist erinevalt.
• Alzheimeri tõbi näitab PET-skaneerimise ajalise sagara funktsiooni kaotust, dementsus aga globaalset funktsiooni kadu.
Pildi viisakus:
1. "Alzheimeri aju" riiklikud tervishoiuinstituudid (avalik domeen) Commonsi Wikimedia kaudu
Lugege ka amneesia ja dementsuse erinevust
