Bronhiaalastma vs südame astma
Hingamisraskusi või hingeldust kirjeldatakse kui teadlikkust oma vaevalisest hingamisest. Hingamisraskused on üks levinumaid kaebusi, mis patsiendil palaviku ja ülemiste hingamisteede infektsiooni kõrval tekivad. See võib olla sümptom mitmesugustes patoloogilistes üksustes ja erinevates kehasüsteemides. Seda aetakse mõnikord segi astmaga, kus esineb hingamisraskuste komponent, kuid see on seotud väljahingatava vilinaga. Mis puudutab patofüsioloogiat, sümptomeid ja ravi, siis arutame bronhiaalastma ja südameastma sarnasusi ja erinevusi.
Bronhiaalastma
Bronhiaalastma (BA) on hingamisteede haigus, kus esineb kroonilise põletikulise protsessi element koos pöörduva hingamisteede ahenemise ja sellega seotud hingamisteede ülitundlikkusega. Selle põhjustavad tavaliselt immuunvahendatud mehhanismid ja / või otsene kokkupuude väikeste osakestega. On ödeemseid rakke, millel on lima korgid, lima sekretsioon ja paksenenud basaalmembraanid. Siin on patsiendil kopsude uurimisel kahepoolsed vilistavad helid / rhonchi. Selle seisundi juhtimiseks kasutatakse hapnikku ja bronhodilataatoreid, nagu beeta-agonistid, pikaajalisel kortikosteroidide kasutamisel kroonilise põletikulise protsessi pidurdamiseks. Nõuetekohase haldamise korral võib eluohtlike astmahoogude või hingamispuudulikkuse tagajärjel tekkida äkksurm.
Südame astma
Südame astma (CA) on seisund, kus esineb kas äge vasaku vatsakese puudulikkus (vasak südamepuudulikkus) või kongestiivne (vasak ja parem) südamepuudulikkus. Selles seisundis on südame vasak külg kahjustatud, mis vähendab vere südamest välja pumpamise võimet. Seega veri taandub kopsuveenidesse ja kapillaarikorvid ümber kopsude alveoolide. Hüdrostaatiline rõhk annab lõpuks võimaluse vedelike transudatsiooniks alveoolidesse, vähendades efektiivset pinda gaaside difusiooni jaoks. See toob kaasa uppumise tunde, kus patsient kaebab düspnoe. Siin on kopsude uurimisel kahepoolsed põhilised peened krepitatsioonid. Juhtimine põhineb hapnikuga varustamisel ja vedelike vähendamisel kopsudes morfiiniga,ja südame üldkoormuse vähendamine silmusdiureetikumi nagu Furosemiid kasutamisega ja vererõhu reguleerimine. Kui seda ei ole korralikult hallatud põhihaigusega, on korduvate episoodide või kroonilise südamepuudulikkuse tõttu surmaoht.
Mis vahe on bronhiaalastma ja südameastma vahel?
Mõlemal juhul on patsiendil düspnoe ja hirmu tunne. Enamik sümptomeid on sarnased, kuid varasema ajalooga erinevad. Uurimisel on BA-l rhonchid ja CA-l krepitatsioonid. Nende kahe patofüsioloogia on erinev - BA-l on immuunvahendatud hingamisteede ahenemine ja CA-l on transudatiivne kopsuturse. BA juhtimine põhineb bronhodilatatsioonil ja koos CA-ga, juhtimine on vedelike eemaldamine alveoolidest. Mõlemad neist tingimustest võivad põhjustada surmaohtu.
Kokkuvõtteks võivad need kaks patofüsioloogiliselt erinevat seisundit, märke ja ravi ilmneda eristamatute sümptomitega, välja arvatud juhul, kui need on korralikult esile toodud. Ja kui eksib, võib CA põhjustada surma, kui seda ravida BA-ga, sest salbutamool (beeta-agonist) põhjustab selle tagajärjel südame löögisageduse tõusu ja kopsuturse tõusu.
