Haavand külmetushaigusega Külmavalu vs suuhaavandi (suuhaavandid) põhjused, kliiniline välimus, uurimine ja juhtimine
Suuhaavandid on kliinilisele arstile tavaline esitus. See tuleneb erinevatest põhjustest. Külmavillid on põhjustatud viirusnakkusest, nimelt herpes simplex viirusest I. Nende kahe seisundi vahel tuleb vahet teha, kuna ravi on täiesti erinev. Selles artiklis tuuakse esile külmavillide ja muude suuhaavandite erinevused etioloogia, kliinilise välimuse, laboratoorsete leidude ja ravi osas.
Haavand
Suuhaavandid on põhjustatud paljudest põhjustest, millest kõige sagedamini on suu, põse või igemete kahjustus hammastelt või terav hambahari või juhuslik hammustus. Muude põhjuste hulka kuuluvad keemilised vigastused, bakterid, viirused, seen-, algloomade nakkused, autoimmuunsus, sidekoehaiguste suukaudsed ilmingud, allergia ja mõne toiduteguri, näiteks C-vitamiini, B12-vitamiini, raua ja tsingi puudumine.
Kliiniliselt on need välimuselt punakad ja kollakad ning esinevad tavaliselt suu sees asuvas limaskestas. Enamik neist on iseenesestmõistetavad, taanduvad 1-2 päeva jooksul, välja arvatud juhul, kui sekundaarset bakteriaalset infektsiooni jälgitakse.
Lihtsate suuhaavandite korral pole spetsiifilist uurimist vaja. Vesikulaarsest vedelikust saadud kultuur võib esile kutsuda põhjustava organismi. Kui suuõõne haavandid tekkisid seoses sidekoe häirega, tuleb kindlaks teha vastava haiguse muud kliinilised tunnused.
Enamik neist on isepiiravad ja teisi tuleks juhtida sõltuvalt nende põhjusest.
Ohatis
Külmavillid on põhjustatud herpes simplex I viirusest, mis põhjustab peamiselt pea ja kaela piirkonna mukokutaanseid kahjustusi. Haigus levib nakatunud süljega, nii et haigus on nakkav.
Haavandid ilmnevad peamiselt väljaspool suud huulte piiril, seespool luu, suu katusel, igemekoes ja ninasõõrmete sisekülgedel. Kahjustused on punase vedelikuga täidetud, väikesed ja valulikud villid. Prodromaalsele hüperesteesiale järgneb kiire vesiikulatsioon, pustulatsioon ja koorik. Tavaliselt paranevad nad 7-10 päevaga.
Diagnoos pannakse viiruse demonstreerimisega PCR, elektronmikroskoopia või vesikulaarsest vedelikust saadud kultuuri abil. Seroloogia on piiratud väärtusega, kuna see aitab ainult esmase nakkuse kinnitamisel.
Haigust ei saa ravida. Viirusevastane ravi võib olla kasulik esinemissageduse ja kestuse vähendamiseks. Ravi tuleb alustada 48 tunni jooksul pärast kliiniliselt ilmset haigust. Seejärel ei ole tõenäoline, et see mõjutaks haiguse kulgu või kliinilist tulemust, kuigi haiguse raskeid ilminguid tuleks ravida olenemata esitluse ajast.
Mis vahe on haavandil ja külmavillil?
• Külmavalu on põhjustatud Herpes simplex viirusest I, suuhaavandid aga põhjuste suurusest.
• Külmavillid on nakkusohtlikud, suuhaavandid aga mitte.
• Suuõõnes esinevad haavandid suu sees olevas limaskestas, samal ajal kui huulepiiril, luu sees, suu katusel, igemekoes ja ninasõõrmete siseküljel ilmnevad külmavillid väljaspool suud.
• Suuhaavandid on välimuselt punakad ja kollakad, kuid külmavillid on punase vedelikuga täidetud, väikesed ja valulikud villid.
• Lihtsad suuhaavandid paranevad 1–2 päevaga, samal ajal kui külmavillide paranemiseks kulub 7–10 päeva.
• Lihtsad suuõõne haavandid on isepiiravad, kuigi HSV-d pole võimalik ravida, võib viirusevastane ravi olla kasulik haiguste sageduse vähendamiseks ja esinemise kestuse piiramiseks.
