Malaaria vs Dengue
Dengue ja malaaria on mõlemad sääskedepalavikud. Mõlemad on troopilised haigused. Mõlemal haigusel on palavik, halb enesetunne, letargia, kehavalu ja peavalu. Dengue palavikuga faas kestab kolm päeva, samal ajal kui malaarial on korduv palavik kolm päeva.
Dengue
Dengue on viirushaigus. Dengue tõve põhjustab RNA flaviviirus, millel on neli alamtüüpi. Ühega nakatamine ei muuda keha ülejäänud kolme suhtes immuunseks. See viirus liigub Aedese sääskedes patsiendilt patsiendile.
Dengue'i haigusnähud on palavik, liigesevalu, lihasvalu, naha punetus, nõelapunkti verejooksud, konjunktiivi punetus ja kõhuvalu. Palavik algab umbes kolm päeva pärast nakatumist. Palavik taandub tavaliselt kahe kuni kolme päeva pärast. Seda ajaperioodi nimetatakse dengue palaviku faasiks. Seejärel algab dengue'i kriitiline faas. Dengue tõve tunnuseks on vedeliku lekkimine veresoontest. Plasma järkjärguline lekkimine kapillaaridest põhjustab madalat vererõhku (hüpotensioon), madalat pulsirõhku, halba neeru perfusiooni, halba uriinieritust, vedeliku kogumist pleuraõõnes (efusioon) ja kõhukelmeõõnes (astsiit). Kriitiline etapp kestab 48 tundi.
Täisvereanalüüs näitab lekke progresseerumist. Rakkude pakkimine, trombotsüütide arv ja valgete vereliblede arv on dengue tõve uurimisel olulised parameetrid. Trombotsüütide arv alla 100000 viitab denguele. Pakitud rakkude maht tõuseb üle 40% ja valgete rakkude arv langeb haiguse alguses. Kui samaaegselt langeb hemoglobiin, vererõhk ja rakkude maht, tuleb kahtlustada ilmset verejooksu. Konjunktiivi, seedetrakti ja kuseteede verejooksud võivad dengue komplitseerida. Taastumise ajal normaliseerub uriinieritus, lekkinud vedelik siseneb vereringesse, pakitud rakkude maht langeb, valgete rakkude ja trombotsüütide arv hakkab tõusma. Patsiendid tuleks haiglasse lähedalt jälgida. Kriitilises faasis tuleb jälgida vererõhku, pulsirõhku, pulssi pool tundi ja uriini väljumist neli tundi. Vedeliku üldkvoot on 2 miljonit kilogrammi tunnis. 50 kg inimese jaoks on see 4800 milliliitrit. Eelseisvate komplikatsioonide ennustamiseks ja haldamiseks on olemas spetsiaalsed dengue-tuule vaatluskaardid.
Viirusevastaseid ravimeid pole tavaliselt näidustatud; dengue tõve ravi on toetav.
Malaaria
Malaaria on parasiitne palavik. Malaariat põhjustab Plasmodium algloomad, millel on kolme tüüpi; P. falciparum, P. ovale ja P. malariea. Naiste Anopheles sääsk vereringesse süstitud plasmiumi algloomad mitmekordistuvad punaste vereliblede sees. Nad saavad küpseks ja väljuvad punastest rakkudest, hävitades selle. See tsükkel kestab tavaliselt kolm päeva. Seetõttu on malaaria sümptom kolmepäevane kõikuv palavik. Punaste vereliblede hävitamise tõttu tekib hemolüütiline aneemia. Malaaria uurimine näitab trombotsüütide agregatsiooni aju, maksa, südame, põrna ja lihaste sügavates anumates. Seda nimetatakse sekvestreerimiseks (tavaliselt esineb falciparumi infektsiooni korral). Pärast punaliblede faasi sisenevad algloomad maksa. Nad paljunevad maksarakkudes. Selle tulemuseks on maksarakkude surm ja mõnikord maksapuudulikkus. Limaskestadel on kollakas värvimuutus. Mikroskoobi all uuritud vere määrimine võib näidata malaariaparasiitide elutsükli etappe punaverelibledes. Kinoloon, kiniin ja klorokiin on mõned tõhusad ravimid malaaria raviks.
Mis vahe on dengue ja malaaria vahel?
• Dengue on viirushaigus, malaaria aga parasiit.
• Kahe haiguse palavikumustrid on erinevad. Dengue-palavik algab umbes kolm päeva pärast nakatumist ja subsideerimist, samal ajal kui malaarial on healoomuline tertsiaalne palavik.
• Malaarias ei esine vedeliku lekkeid.
• Dengue vähendab trombotsüütide arvu, malaaria aga mitte.
• Malaarias võib esineda eosinofiilne leukotsütoos, samal ajal kui dengue tõbi põhjustab leukotsütopeeniat.
