Peamine erinevus - esmane vs sekundaarne hemostaas
Kui kehas on vigastus, muudetakse veri verejooksude vältimiseks vedelast olekust tahkeks. See toimub loodusliku protsessi kaudu, mida nimetatakse hemostaasiks. Hemostaasi võib määratleda füsioloogilise protsessina, mis peatab liigse verejooksu pärast veresoonte vigastust. Vere hüübimise lokaliseerimine ainult vigastuskohas on keeruline ja rangelt reguleeritud protsess. Hemostaas hõlmab mitmeid tegureid, nagu vaskulaarsed tegurid, trombotsüütide faktorid ja hüübivad valgud. Hemostaasi lõpptulemus on vere hüübimine haava piirkonnas. Hemostaas toimub kahe ühendatud faasi kaudu, mida nimetatakse primaarseks ja sekundaarseks. Hemostaas algab primaarse hemostaasiga. Primaarse hemostaasi ajal koonduvad vereliistakud vigastuskohta ja moodustavad augu blokeerimiseks trombotsüütide korgi. Primaarsele hemostaasile järgneb sekundaarne hemostaas. Sekundaarse hemostaasi ajal tugevdatakse trombotsüütide pistikut proteolüütilise koagulatsiooni kaskaadi kaudu toodetud fibriinvõrguga. Seetõttu on peamine erinevus primaarse ja sekundaarse hemostaasi vahel selles, et primaarne hemostaas teeb vigastuskohas nõrga trombotsüütide korgi, sekundaarne hemostaas aga tugevaks, tekitades sellel fibriinivõrgu.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on primaarne hemostaas
3. Mis on sekundaarne hemostaas
4. Võrdlus kõrvuti - esmane vs sekundaarne hemostaas tabelina
5. Kokkuvõte
Mis on esmane hemostaas?
Veresoonte endoteel hoiab veresoonte sees antikoaguleerivat pinda, et säilitada vere voolavus. Kui aga veresoones on vigastus, aktiveeruvad subendoteliaalses maatriksis mitmed komponendid ja käivitavad vigastuse ümber verehüübe. Seda protsessi nimetatakse hemostaasiks. Hemostaasil on kaks faasi. Hemostaasi esimeses faasis moodustuvad trombotsüüdid veres ja moodustavad trombotsüütide korgi, et blokeerida veresoone avatud auk. Seda faasi tuntakse primaarse hemostaasina. Trombotsüüdid aktiveeritakse mitmete bioloogiliste protsesside kaudu ja selle tulemusena kinnituvad nad vigastuskohas ja liituvad üksteisega, moodustades pistiku.
Primaarne hemostaas algab kohe pärast veresoonte rikkumist. Vigastuskoha lähedal asuv veresoon tõmbub ajaliselt kokku, et seda kitsendada ja vähendada verevoolu. See on primaarse hemostaasi esimene etapp ja seda tuntakse kui vasokonstriktsiooni. See vähendab verekaotuse hulka ja suurendab trombotsüütide adhesiooni ja aktivatsiooni haava piirkonnas. Kui trombotsüüdid on aktiveeritud, meelitavad nad teisi trombotsüüte moodustama pistiku, mis blokeerib ava. Vasokonstriktsiooni saab saavutada kahel viisil: närvisüsteemi kaudu või endoteelirakkude poolt sekreteeritavate endoteliiniks nimetatud molekulide kaudu.
Joonis 01: hemostaasi protsess
Trombotsüütide adhesiooni toetavad erinevat tüüpi molekulid, näiteks trombotsüütidel, kollageenidel ja von Willebrandi faktoril (vWf) paiknevad glükoproteiinid. Trombotsüütide glükoproteiinid kleepuvad vWf-le, mis on kleepuv molekul. Seejärel kogunevad need trombotsüüdid vigastuskohta ja aktiveeruvad kollageeniga kokkutõmbumisel. Kollageeniga aktiveeritud trombotsüüdid moodustavad pseudopoodid, mis levivad vigastuse pinna katmiseks. Seejärel seondub fibrinogeen kollageeniga aktiveeritud trombotsüütide retseptoritega. Fibrinogeen annab trombotsüütidele rohkem sidumiskohti üksteisega. Seega liituvad vigastuse pinnal ka teised trombotsüüdid ja moodustavad vigastusava kohal pehme trombotsüütide korgi.
Mis on sekundaarne hemostaas?
Sekundaarne hemostaas on hemostaasi teine faas. Sekundaarse hemostaasi ajal muudab primaarse hemostaasi käigus tekkinud pehme trombotsüütide pistik tugevamaks fibriinvõrgu moodustumine sellele. Fibriin on lahustumatu plasmavalk, mis toimib verehüübe alusmaterjalina. Fibriinvõrk tugevdab ja stabiliseerib vigastuskohas moodustunud pehmet vereliistakut. Fibriini moodustumine toimub hüübimisfaktorite kaudu hüübimiskaskaadi kaudu.
Joonis 02: fibriinitrombi moodustumine sekundaarse hemostaasi abil
Erinevad hüübimisfaktorid sünteesitakse maksas ja lastakse verre. Esialgu on nad passiivsed ja hiljem aktiveeruvad subendoteliaalsete kollageenide või tromboplastiini toimel. Subendoteliaalne kollageen ja tromboplastiin vabanevad veresooni endoteelis tekkinud vigastuse tõttu. Verre vabanedes aktiveerivad nad vere hüübimisfaktorid. Need hüübimisfaktorid aktiveeruvad üksteise järel ja lõpuks muudavad fibrinogeeni fibriiniks. Seejärel lülitub fibriin trombotsüütide pistiku ülaosale ja muudab võrgu, muutes trombotsüütide pistiku tugevamaks. Fibriin koos trombotsüütide pistikuga moodustab hemostaasi protsessi lõpus verehüübe.
Mis vahe on primaarse ja sekundaarse hemostaasi vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Esmane vs sekundaarne hemostaas |
|
| Primaarne hemostaas on hemostaasi esimene faas. | Sekundaarne hemostaas on hemostaasi teine faas. |
| Protsess | |
| Primaarse hemostaasi ajal toimub veresoonte kokkutõmbumine, trombotsüütide adhesioon ja trombotsüütide korgi moodustumine. | Sekundaarse hemostaasi ajal aktiveeritakse hüübimisfaktorid ja fibrinogeen muundatakse fibriiniks, moodustades fibriinivõrgu. |
| Eesmärk | |
| Esmase hemostaasi eesmärk on moodustada trombotsüütide pistik. | Sekundaarse hemostaasi eesmärk on muuta trombotsüütide pistik tugevamaks, ühendades fibriini trombotsüütide pistiku peal ja moodustades võrgusilma. |
| Kaasatud komponendid | |
| Primaarne hemostaas hõlmab trombotsüüte, trombotsüütide glükoproteiiniretseptoreid, kollageeni, vWf ja fibrinogeeni. | Sekundaarne hemostaas hõlmab subendoteliaalset kollageeni, tromboplastiini, hüübimisfaktoreid, fibrinogeeni ja fibriini. |
| Kestus | |
| Esmane hemostaas tekib lühikese aja jooksul. | Sekundaarne hemostaas võtab suhteliselt kauem aega. |
Kokkuvõte - esmane vs sekundaarne hemostaas
Hemostaas on füsioloogiline protsess, mis hoiab ära verejooksu vigastuskohas, säilitades samas vereringe teistes kohtades normaalse verevoolu. Verekaotus peatatakse hemostaatilise korgi moodustumisega vigastuskohas. Hemostaas toimub kahe faasi kaudu, mida nimetatakse primaarseks ja sekundaarseks hemostaasiks. Esmane hemostaas algab kohe pärast vigastust ja loob vigastuse pinnale trombotsüütide korgi. Seda trombotsüütide pistikut tugevdab fibrinogeeni muundamine fibriiniks hüübimiskaskaadiga sekundaarse hemostaasi ajal. See on peamine erinevus primaarse ja sekundaarse hemostaasi vahel.
Laadige alla primaarse ja sekundaarse hemostaasi PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu viidatud märkustele. Laadige siit alla PDF-versioon Erinevus primaarse ja sekundaarse hemostaasi vahel.
Pildi viisakus:
1. “1909 vere hüübimine”, autor OpenStax College - anatoomia ja füsioloogia, Connexionsi veebisait. 19. juuni 2013, (CC BY 3.0) Commons Wikimedia
2. "Koagulatsioon täis" Joe D - oma töö (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia kaudu
