Erinevus Fibroosi Ja Tsirroosi Vahel

2024 Autor: Mildred Bawerman | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-16 08:38

Peamine erinevus - fibroos vs tsirroos

Kiudkudede moodustumist meie keha mis tahes kohas nimetatakse fibroosiks. Patoloogiline seisund, mida iseloomustab kogu maksa muundumine parenhümaalseteks sõlmedeks, mida ümbritsevad kiulised ribad ja erineva astmega veresoonte manööverdamine, tuvastatakse kliinilises meditsiinis tsirroosina. Kuigi tsirroosi määratlus on segane, saate lähemal vaatlusel aru, et maksatsirroosi korral juhtub tegelikult maksa kiudude ulatuslik moodustumine. Nii et maksatsirroos on tegelikult maksas toimuva tohutu fibroosi tulemus. Peamine erinevus fibroosi ja tsirroosi vahel on see, et fibroos võib juhtuda igas keha kohas, samal ajal kui maksatsirroos on maksa ulatusliku fibroosi tulemus.

SISU

1. Ülevaade ja peamine erinevus

2. Mis on fibroos

3. Mis on tsirroos

4. Fibroosi ja tsirroosi sarnasused

5. Kõrvuti võrdlus - fibroos vs tsirroos tabelina

6. Kokkuvõte

Mis on fibroos?

Fibroos on kiuliste kudede moodustumine mis tahes kehaosas. Enamik parenhümaalorganeid läbib fibroosi pärast nende struktuurseid kahjustusi väliste või sisemiste põhjuste tõttu.

Meie keha kasutab fibroosi paranemise mehhanismina, kui vigastatud koed ei ole võimelised täielikult taastuma. See võib juhtuda ka kudedes, millel on potentsiaal taastuda, kui tugistruktuurid on saanud pöördumatuid kahjustusi. Kuigi need kiulised või armekuded ei suuda täita asendatavate spetsialiseeritud kudede füsioloogilisi funktsioone, tagavad need elundi tervete kudede jaoks normaalsete funktsioonide täitmiseks nii vajaliku struktuurse stabiilsuse.

Fibroosi põhjused

• Krooniline põletik
• Infarkt
• Elundite muud välised või sisemised kahjustused

Fibroosi mehhanism

Pärast parenhümaalse elundi mis tahes kahjustust ja sellele järgnevat põletikku algab järjestikune protsess, mis lõpeb kiuliste kudede moodustumisega vigastatud elundis.

Protsessi algatab uute veresoonte moodustumine, et varustada verd tervenemiseks vajalike elutähtsate teguritega. Seda nimetatakse angiogeneesiks. Äsja moodustunud veresooned on lekkinud ja see on tingitud tursetest, mis on näha paranevate haavade ümber

Angiogeneesi etapid

• NO ja veresoonte endoteeli kasvufaktorite (VEGF) vabanemine
• Vasodilatatsioon
• Peritsüütide eraldamine albumiini pinnast ja basaalmembraani lagunemine
• Laeva idu moodustumine
• Endoteelirakkude ränne ja proliferatsioon koekahjustuse piirkonna suunas
• Ümberkujundamine kapillaartorudesse
• Periendoteliaalsete rakkude värbamine küpsete veresoonte moodustamiseks
• Keldrimembraani ladestumine
• Granulatsioonikoe moodustumine

Granulatsioonikoe moodustavad migreeruvad ja paljunevad fibroblastid, mis ladestuvad lahtistesse sidekudedesse. Sellel on iseloomulik roosa, pehme ja teraline välimus. Hallimärgi histoloogiline pilt granulatsioonikudedest on pisikeste veresoonte olemasolu rakuvälises maatriksis, kus paiknevad põimitud põletikulised rakud. TGF-beeta on oluline kasvufaktor, mis on vajalik rakuvälise maatriksi edukaks asetamiseks.

Protsessi viimane etapp on sidekudede ümberkujundamine

Sidekoe ümberkujundamine on äärmiselt oluline, et suurendada äsja moodustunud armekoe stabiilsust.

Joonis 01: interstitsiaalne kopsufibroos sklerodermias

Makrofaagid mängivad selles protsessis võtmerolli. Tervenemist soodustavate makrofaagide peamised funktsioonid on:

• Rikkujate ja surnud koe puhastamine
• Rakkude paljunemiseks vajalike kasvufaktorite pakkumine
• Fibroblastide paljunemist ja migratsiooni stimuleerivate tsütokiinide sekretsioon

Mis on tsirroos?

Tsirroos on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kogu maksa muundumine parenhümaalseteks sõlmedeks, mida ümbritsevad kiulised ribad ja erineva astmega veresoonte manööverdamine.

Iga seisund, mis põhjustab kroonilist maksapõletikku, põhjustab hepatotsüütide ulatuslikku hävitamist. Osa kahjustatud hepatotsüütidest asendatakse regenereerimise teel elujõuliste rakkudega ja teised fibroosi kaudu moodustunud armekudedega. Korduval kokkupuutel kahjustava toimega suureneb hepatotsüütide hävitamine ja fibroosiga asendatud rakkude arv tõuseb järk-järgult üles. Selle protsessi jätkumise lõpptulemus on maksatsirroos.

Tsirroosi põhjused

• Alkohol
• Krooniline viirushepatiit (B- või C-hepatiit)
• Mittealkohoolne rasvmaksa haigus
• Primaarne skleroseeriv kolangiit
• Autoimmuunne maksahaigus
• Primaarne ja sekundaarne sapiteede tsirroos
• Tsüstiline fibroos
• Hemokromatoos
• Wilsoni tõbi
• Alfa 1 antitrüpsiini puudus
• Mis tahes muu krooniline haigus, mis mõjutab maksa

Tsirroosi patofüsioloogia

Pärast hepatotsüütide kahjustamist hakkavad Kupfferi rakud ja vigastuskohaga külgnevad terved hepatotsüüdid vabastama kasvufaktoreid ja muid keemilisi vahendajaid. Need vahendajad aktiveerivad tähe rakud Disse ruumis ja muudavad need küpseteks rakkudeks, millel on müofibroblastilaadne aktiivsus. Küpsed täherakud toodavad seejärel fibroosi indutseerivaid vahendajaid.

Tsirroosi morfoloogia

• Tsirroosi korral on maksa iseloomulik lobulaarne paigutus häiritud.
• Fibroosi tagajärjel moodustuvad maksas kiulised vaheseinad ja need ümbritsevad regeneratiivsete hepatotsüütide klastreid, mida nimetatakse regeneratiivseteks sõlmedeks. Nendes kiulistes vaheseintes tekivad uued veresooned ja nad eraldavad verd elujõulistest hepatotsüütidest eemale.

• Kollageen koguneb Disse ruumi.

  

  Joonis 02: tsirroos

Tsirroosi kliinilised tunnused

• Hepatomegaalia
• Astsiit
• Kollatõbi
• Vereringe muutused - ämbliku telangiektaasia, peopesa punetus, tsüanoos
• Endokriinsed muutused - libiido kaotus, alopeetsia, günekomastia, rindade atroofia, ebaregulaarne menstruatsioon, munandite atroofia, amenorröa
• Verevalumid, purpur, ninaverejooks
• Portaali hüpertensioon, millele järgneb splenomegaalia ja variceal verejooks
• Maksaentsefalopaatia
• Näpuklubid

Kompenseeritud maksatsirroosi korral, kuigi maksafunktsioonid on kahjustatud, hoitakse neid erinevate kompenseerivate mehhanismide abil madalamal. Kuid hepatotsüütide jätkuva hävitamise korral muutuvad need kompenseerivad mehhanismid ebapiisavaks. Siis hakkavad ilmnema kliinilised tunnused.

Tsirroosi ravi

• Tsirroos suurendab teiste kaasuvate haiguste, näiteks söögitoru veenilaiendite ja hepatotsellulaarsete kartsinoomide, riski.
• Söögitoru veenilaiendite kontrollimiseks tuleks endoskoopiat teha vähemalt üks kord kahe aasta jooksul. Kuna kahjustatud maks ei tooda hüübimisfaktoreid piisavalt, võib diagnoosimata sisemine verejooks söögitoru veenilaienditest lõppeda surmaga.
• Maksakahjustuse algstaadiumis diagnoosimiseks tuleb tsirroosiga patsiendil regulaarselt mõõta seerumi alfa-feto valgusisaldust.

Millised on fibroosi ja tsirroosi sarnasused

• Nagu alguses arutati, on maksatsirroos ainult üks fibroosi vorme. Seetõttu on mõlemal sama patoloogiline alus.
• Krooniline põletik on nii maksatsirroosi kui ka fibroosi peamine põhjus.

Mis vahe on fibroosi ja tsirroosi vahel?

Erinev artikkel keskel enne tabelit

Fibroos vs tsirroos
Fibroos on kiuliste kudede moodustumine mis tahes kehaosas.	Tsirroos on patoloogiline seisund, mida iseloomustab kogu maksa muundumine parenhümaalseteks sõlmedeks, mida ümbritsevad kiulised ribad ja erineva astmega veresoonte manööverdamine.
Asukoht
Fibroos võib juhtuda igas keha kohas	Tsirroos on maksa ulatusliku fibroosi tagajärg.

Kokkuvõte - fibroos vs tsirroos

Fibroosi raskusaste varieerub sõltuvalt selle tekkimise kohast. Näiteks pole armi tekkimine nahal muretsemiseks vajalik, kuid elutähtsate elundite, näiteks neerude, maksa või kopsude fibroos võib muutuda tohutult raskeks seisundiks. Tsirroos on üks selline olukord, kus tahtmatu fibroos ohustab patsiendi elu. See on erinevus fibroosi ja tsirroosi vahel. Seetõttu on nende seisundite varajane diagnoosimine tulevaste komplikatsioonide vältimiseks oluline.

Fibroosi vs tsirroosi allalaadimine PDF-vormingus

Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Laadige PDF-versioon siit alla Erinevus fibroosi ja tsirroosi vahel.