Peamised erinevused - hüpotermia vs kopsupõletik
Hüpotermia ja kopsupõletik on definitsiooni järgi kaks täiesti erinevat kliinilist seisundit. Hüpotermia on kehatemperatuuri langus alla 35ºC, kuna keha termoregulatsioonimehhanismid ei suuda hoida sisetemperatuuri konstantsel tasemel. Haigust põhjustava toimeaine (enamasti bakterid) sissetung kopsu parenhüümi kutsub esile kopsukoe eksudatiivse tahkestumise (konsolideerumise), mida nimetatakse kopsupõletikuks. Kopsupõletik on nakkav patoloogiline seisund, hüpotermia on surmaga lõppenud füsioloogiline häire. See on hüpotermia ja kopsupõletiku peamine erinevus.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on hüpotermia
3. Mis on kopsupõletik
5. Kõrvuti võrdlus - hüpotermia vs kopsupõletik tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on hüpotermia?
Hüpotermia on kehatemperatuuri langus alla 35ºC, kuna keha termoregulatsioonimehhanismid ei suuda hoida sisetemperatuuri konstantsel tasemel.
Imikud ja eakad inimesed on kaks kõige vastuvõtlikumat vanuserühma hüpotermia saamiseks. Imikutel võib seda seostada halvasti arenenud termoregulatsiooni mehhanismide ja suure pinna: kaalu suhtega.
Hüpotermia sekundaarsed põhjused
- Kilpnäärme alatalitlus
- Kortikosteroidide puudulikkus
- Insult
- Maksapuudulikkus
- Hüpoglükeemia
- Alkohol ja muud ravimid, näiteks fenotiasiinid
Isegi terved isikud võivad hüpotermiliseks muutuda, kui termiline stress ületab nende tipus toimivad termoregulatsiooni mehhanismid.
Kliinilised tunnused
Kerge hüpotermia
- Külm ja värisev
- Segadus
- Dehüdratsioon
- Ataksia
Raske hüpotermia
- Külm ja ei värise
- Lihasjäikus
- Depressiivne teadlik tase
- Ebaõnnestunud vasokonstriktsioon
- Bradükardia
- Hüpotensioon
- EKG - J lained ja düsrütmia
Uurimised
- Vere gaasid - arteriaalne väheneb iga sisetemperatuuri languse korral 7%
- Täisvereanalüüs
- Elektrolüüdid
- Rindkere röntgen
- EKG - J lained, mis ilmuvad ST segmendi ja QRS kompleksi ristmikul. Patsiendil võib olla vatsakeste virvendus ja südame düsütmia.
- Kilpnäärme talitlushäirete, hüpofüüsi kõrvalekallete ja hüpoglükeemia väljaselgitamiseks tuleks läbi viia täiendav uurimine.
Juhtimine
Hüpotermia juhtimise eesmärk on
- Elustamine
- Patsiendi kontrollitud soojendamine
- Seotud hüpoksia ravi
- Elektrolüütide tasakaaluhäire korrigeerimine
- Südame-veresoonkonna häirete ravi - düsrütmiate tekke vältimiseks tuleb olla eriti ettevaatlik
Mis on kopsupõletik?
Haigust põhjustava toimeaine (enamasti bakterid) sissetung kopsu parenhüümi kutsub esile kopsukoe (konsolideerumise) eksudatiivse tahkestumise, mida nimetatakse kopsupõletikuks.
Kopsupõletiku klassifitseerimine põhineb mitmel kriteeriumil.
Haigustekitaja järgi
Bakteriaalne, viiruslik, seenhaigus
Haiguse anatoomilise jaotuse järgi
Lobaarne kopsupõletik, bronhopneumoonia
Kopsupõletiku omandamise koha järgi
Omandatud kogukond, omandatud haigla
Vastavalt peremeesorganismi reaktsiooni olemusele
Mädane, fibriinne
Patogenees
Tavalises kopsus puuduvad haigusi põhjustavad organismid või ained. Hingamisteedel on mitu kaitsemehhanismi, mille eesmärk on takistada nende haigustekitajate sisenemist.
- Ninakõrgus - hingamisteede ette ladestunud osakesed, mis asuvad ripsmeteta epiteelil, eemaldatakse tavaliselt aevastamise või köhimise teel. Tagantjärele ladestunud osakesed pühitakse üle ja neelatakse alla.
- Trahheobronhiaalne kliirens - sellega kaasneb mukotsiliaarne toime
- Alveolaarne kliirens - fagotsütoos alveolaarsete makrofaagide poolt.
Kopsupõletikku võib haigestuda alati, kui need kaitsemehhanismid on häiritud või peremeesorganismi vastupanu väheneb. Sellised tegurid nagu kroonilised haigused, immunosupressioon ja immunosupressiivsete ravimite kasutamine, leukopeenia ja viirusnakkused mõjutavad peremeesorganismi resistentsust, muutes peremehe haavatavaks sellist tüüpi häirete tekkeks.
Tühjendusmehhanisme võib kahjustada mitmel viisil,
Köharefleksi ja aevastamise refleksi mahasurumine
Sekundaarne kooma, anesteesia või neuromuskulaarsete haiguste korral
Mukotsiliaaraparaadi vigastus
Krooniline suitsetamine on mukotsiliaaraparaadi hävimise peamine põhjus.
- Sekkumine fagotsütaarsesse toimesse
- Kopsu ülekoormus ja tursed
- Kopsu sekretsiooni kogunemine sellistes tingimustes nagu tsüstiline fibroos ja bronhide obstruktsioon.
Bronhopneumoonia
Stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, Haemophilus ja Pseudomonas auregenosa on peamised põhjustajad
Morfoloogia
Bronhopneumoonia fookused on ägeda mädapõletiku konsolideeritud piirkonnad. Konsolideerumine võib olla ühe lobe kaudu lünklik, kuid on sagedamini mitmepoolne ja sageli kahepoolne
Lobar Pneumonia
- Peamised põhjustajad on pneumokokid, klebsiella, stafülokokid, streptokokid
-
Erinevus hüpotermia ja kopsupõletiku vahel Joonis 02: Lobaarne kopsupõletik
Morfoloogia
Klassikaliselt on kirjeldatud põletikulise reaktsiooni nelja etappi.
Ummikud
Kops on raske, soine ja punane. Seda etappi iseloomustab veresoonte tungimine, intra-alveolaarne vedelik koos väheste neutrofiilidega ja sageli arvukate bakterite olemasolu.
Punane hepatiseerimine
Ülekoormusele järgneb punane hepatiseerumine, mida iseloomustab massiivne ühine väljaheide punaste rakkude, neutrofiilide ja fibriiniga, mis täidavad alveolaarseid ruume.
Hall hepatiseerimine
Hallis hepatiseerimise staadiumis saavad kopsud alveolaarsetesse ruumidesse kogunenud punaste vereliblede järkjärgulise lagunemise tõttu halli värvi. Seda hallikat välimust suurendab fibrino suppuratiivse eksudaadi olemasolu.
Resolutsioon
Patogeneesi viimases etapis toimub alveolaarsetesse ruumidesse kogunenud konsolideeritud eksudaat järkjärguline ensümaatiline lagundamine, saades granulaarsed poolvedelad prahid, mis makrofaagid uuesti neelavad ja neelavad või köhivad.
Tüsistused
- Abstsess - kudede hävimise ja nekroosi tõttu
- Empüema - nakkuse levimise tagajärjel pleuraõõnde
Kliinilised tunnused
- Äge palavik
- Düspnoe
- Produktiivne köha
- Valu rinnus
- Pleura hõõrdumine hõõruda
- Efusioon
Mis vahe on hüpotermia ja kopsupõletiku vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Hüpotermia vs kopsupõletik |
|
| Hüpotermia on sisetemperatuuri langus alla 35ºC, mis tuleneb keha termoregulatsioonimehhanismide ebaõnnestumisest hoida kehatemperatuuri sobivas vahemikus. | Haigust põhjustava toimeaine (enamasti bakterid) sissetung kopsu parenhüümi kutsub esile kopsukoe (konsolideerumise) eksudatiivse tahkestumise, mida nimetatakse kopsupõletikuks. |
| Laadige | |
| See on nakkav patoloogiline seisund. | See on tõenäolisem füsioloogiline segadus. |
Kokkuvõte - hüpotermia vs kopsupõletik
Pneumoonia on nakkav patoloogiline seisund, mida iseloomustab kopsu parenhüümi põletik. Kuid hüpotermia on sisetemperatuuri langus alla 35ºC, mis tuleneb keha termoregulatsiooni mehhanismide ebaõnnestumisest hoida kehatemperatuuri sobivas vahemikus. See on peamine erinevus hüpotermia ja kopsupõletik.
Hüpotermia vs kopsupõletik
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu viidatud märkustele. Palun laadige siit alla PDF-versioon Hüpotermia ja kopsupõletiku erinevus
