Tahke kilpnäärme sõlm vs lihtne vedelikuga täidetud kott
Kilpnääre on inimkeha oluline endokriinne organ ja see eritab türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), mis omakorda aitab säilitada inimkeha metaboolseid funktsioone koos inimkeha nõuetekohase arenguga varajases staadiumis ja piisav närviline areng ajukoores. Kilpnääre koosneb ligikaudu sfääriliste folliikulite põhikomponendist, mis on vooderdatud ristkülikukujuliste kuni sambakujuliste epiteelirakkudega ja türeoglobuliinirikka kolloidiga. See sisaldab vähemal määral ka para-folliikulirakke, mis eritavad kaltsitoniini hormooni. Need rakud võivad kartsinoomide tekitamiseks paljuneda kas kontrollitud, prognoositaval viisil või ettearvamatul pahaloomulisel viisil. Niisiis, erinevused, mida siin arutluses näeme, põhineksid tingimuste histoloogial, sisul ja tõenäolisel tulemusel.
Tahke kilpnäärme sõlm
Eraldatud või diskreetne kilpnäärmesõlm võib olla kas üksik sõlme 70% juhtudest või domineeriv paljude seas 30% juhtudest. Võimalus, et isoleeritud kilpnäärme turse on tahke, on 24% ja neil on oht olla pahaloomuline. Neid esineb sagedamini naistel, kuid need põhjustavad isastele suuremat ohtu. Selle seisundi sümptomid on seotud kilpnäärme aktiivsuse taseme, sõlme avaldatava rõhu ja pahaloomuliste rakkude invasiooni tasemega, põhjustades hääle kähedust, Horneri sündroomi jne. Alustage kõigepealt kilpnäärme aktiivsust, vaadates T4 ja TSH taset. Siis saaks ultraheliuuringu teha. See kinnitab, kas see on tegelikult tahke ainsuse sõlm või mitte, ning vaskulaarsuse tase ja lokaalsete pikenduste tase. Radiojoodiskaneering näitab, kas tegemist on kuuma või külma sõlmega. Külmadel sõlmedel on suurem kalduvus pahaloomuliseks muutuda. Juhtimine sõltub sellest, kas see on pahaloomuline või healoomuline. Healoomulisi ravitakse ravimite ja operatsioonidega ning pahaloomulisi ravitakse ulatusliku operatsiooni abil, millele järgneb postoperatiivne radiojoodravi, täiendades kilpnäärme puudulikkust.
Lihtne vedelikuga täidetud kott
Lihtsa vedelikuga täidetud kott on levinum väiksemates vanuserühmades ja need on tavaliselt türeoglosaalsed tsüstid. Mõned neist tsüstidest on degenereerunud sõlmed ja võivad olla keerukad või lihtsad, sisaldades ainult vedelikku. Nende üksuste sümptomid on samad kui tahked sõlmed, kuna tsüstid võivad olla kaetud kõvastunud kapsliga. Ja ainult selliste uuringute abil nagu ultraheli ja peene nõela aspiratsioon, õpime tundma tsüsti sisu. Mõnikord võivad need sõlmed veritseda ja põhjustada äärmist valu. Kuid lihtsad vedelikuga täidetud kotid ei muutu pahaloomuliseks, välja arvatud juhul, kui ka tsüstis on tahkeid komponente. Operatsiooni pole vaja, kuna need kipuvad korduma. Ravi koosneb ultraheliga juhitud aspiratsioonist ja sklerosandi nagu tetratsükliini kasutamisest tühjade kohtade hävitamiseks.
Erinevus tahke kilpnäärme sõlme ja lihtsa vedelikuga täidetud koti vahel
Neid kahte kilpnäärmehaiguste üksust arvesse võttes esinevad need ainsuse struktuurina ja neil oleksid sarnased rõhu sümptomid. Kuid tsüstidel puuduvad kilpnäärme liigse või puudulikkuse tunnused ja üks on täiesti tahke, samas kui teine on enamasti vedel. USS-, FNAC- ja radiojoodiskaneeringud võivad neid kahte eristada. Üksikute sõlmede tõenäosus pahaloomuliseks muutuda on suurem kui tsüstidel. Sõlmed vajavad operatsiooniga spetsiifilist ravi, samas kui tsüstid ei vaja operatsiooni.
