Skisofreenia vs bipolaarne (maania depressiivne häire)
Skisofreenia ja bipolaar on kaks psühhiaatrilist seisundit, mis on mõnikord segaduses ja mida kasutatakse omavahel. Neid kirjeldatakse halvustavalt ja nende üle naerdakse. Kuid tuleb silmitsi seista tõsiasjaga, et need kaks on haigusseisundid, mida saab hallata ja mis ei erine diabeedi või südame isheemiatõvega patsiendist. Klassifikatsioonisüsteeme on kaks; DSM IV, psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, 4. väljaanne, mida kasutatakse USA-s, ja ICD 10, rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, 10. väljaanne. Selles artiklis käsitleme nende kahe haiguse riskitegureid, sümptomeid ja märke, juhtimine ja prognoos.
Skisofreenia
Skisofreenia on keeruline psüühikahäire, millel on raskusi fantaasia väljaselgitamisel tegelikkusest, loogilisest mõttest, normaalsetest emotsioonikogemustest ja normaalsete sotsiaalsete suhete säilitamisest. Seda esineb meestel ja naistel võrdselt ning see esineb tavaliselt 20ndate alguses ja perekonna ajalugu on positiivne. Samuti on olnud seost marihuaana pikaajalise kasutamisega. Sümptomitena võivad esineda mõttepettused, kuulmishallutsinatsioonid, lõdvenenud assotsiatsioonid, sotsiaalne endassetõmbumine ja isoleeritus, kalduvus enesetapule jne. Neid kontrollitakse pärast hindamist, et näha sobivust ambulatoorseks või patsiendiks. Need, kes on väga ärritunud või on psühhootilises pausis, tuleb hospitaliseerida ja rahustada. Teisi saab kodus hallata ja pidevalt ravida. Ravimid koosnevad peamiselt atüüpilistest antipsühhootikumidest ja tüüpilistest antipsühhootikumidest. Eelistatakse ebatüüpilisi ravimeid, kuna kõrvaltoimeid on vähem. Ravimite juhtimine tuleb kombineerida psühhoteraapia, kognitiivse käitumisteraapia ja tööteraapiaga. Selle kahekordse lähenemisega juhtimisel saab kordumise tõenäosust vähendada, et elada normaalset elu.
Bipolaarne häire
Bipolar disorder, which is also known as manic depressive disorder, is a psychiatric illness with fluctuating emotionality and expression. As the name suggests it usually has two main phases, the depressive phase and the manic phase. This condition is associated with severe life changes, recreational drug use, and some medications. The two phases of this disease do not occur in equal amounts, and at times, the manic phase is negligible. The manic episodes are marked with, excessive happiness, reckless behaviour, poor judgment, easy to anger, etc. Specifics like spending sprees, sexual promiscuity, lack of sleep, risky financial undertakings make these types of individuals at risk of harming themselves and others. Depression is marked with classical features of depression like low mood, apathy, anhedonia, also can extend into pessimism, loss of self esteem, and deliberate self harm. Management setting is based on the level disturbance and the risk of self harm and the level of self care. Treatment is based on the use of mood stabilizers, anti psychotic drugs, and anti depressants. Those who are highly agitated can be managed with electro convulsive therapy or transcranial magnetic therapy. With a combination of nurturing of life skills and cognitive therapy, continued medication till the psychiatrist see fit to discontinue is associated with good outcome.
Mis vahe on skisofreenia ja bipolaarse (maania depressiivne häire) vahel?
• Mõlemad on psühhiaatrilised häired, millel on perekondlik kalduvus, häiritud käitumine ja suurejooneliste / tagakiusatavate meelepetted, mis võivad vajada haiglaravi ja antipsühhootikumide kasutamist.
• Skisofreenia puhul tekivad kuulmishallutsinatsioonide korral pettekujutelmad, bipolaarse häirega aga mitte.
• Bipolaarsel häirel on kaks faasi ja peamine emotsionaalne komponent ning skisofreenial on ainult haruldane emotsionaalne osa.
• Seos enesevigastamisega on suurem bipolaarse seisundi korral, kuid skisofreenikute puhul on sotsiaalne integratsioon väiksem.
• Psühhootiline paus, mis kahjustab teisi, on mõlemas olukorras haruldane, kuid bipolaarse häire korral suhteliselt suurem.
• Kuigi patsiendil on bipolaarse häire tunnuseid, tuleb patsiendil diagnoosida skisofreenia, kui see vastab skisofreenia kriteeriumidele.
• Need häired on kaks erinevat haigusüksust ja neil on patsiendi variatsioonid, mistõttu on vaja individuaalset ravi ja ravistrateegiaid.
