Külm vs gripp | Hingamisteede viirusnakkused, nohu, äge Coryza Põhjus, sümptomid, kliiniline praktika
Külm ja gripp kuuluvad mõlemad hingamisteede viirusnakkustesse, mistõttu neil mõlemal on enamus samu omadusi. Ehkki neid peetakse sama kategooria alamhulkadeks, on sümptomite, tüsistuste ja ravivõimaluste arvestamisel erinevusi. Selles artiklis tuuakse välja, kuidas tavaline nohu gripi korral kõrvale kaldub, kuna see on oluline erinevus, mida tuleb teha igapäevases kliinilises praktikas.
Tavaline külmetus
Tavaline nohu, mida nimetatakse ka ägedaks koritsiks, on hingamisteede viirusnakkus, mille põhjustavad enamasti rinoviirused. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu ja haigus kestab 2-3 nädalat.
Haigus on kiire algusega. Patsientidel on nina tagaosas tavaliselt põletustunne, millele järgneb peagi ninakinnisus, rinorröa, kurguvalu ja aevastamine. Patsiendil võib olla madal palavik. Puhtas viirusnakkuses on ninaverejooks vesine, kuid bakteriaalse infektsiooni järelvalvimisel võib see muutuda mukopululentseks.
Haigus on tavaliselt iseenesestmõistetav ja taandub spontaanselt 1-2 nädala pärast. Soovitatav on voodirežiim ja soovitatakse rohkelt vedelikke. Sõltuvalt sümptomitest võetakse arvesse antihistamiine, ninakinnisust vähendavaid aineid, analgeetikume ja antibiootikume.
Mõnikord võivad patsientidel tekkida sellised tüsistused nagu sinusiit, farüngiit, tonsilliit, bronhiit, kopsupõletik ja keskkõrvapõletik, kuid gripi tüsistuste määr on väga madal.
Gripp
See on jällegi ootamatu algusega hingamisteede viirusnakkus. Haiguse põhjustab rühm mükoviiruseid; tavaliselt rühmad A ja B. Haigus kandub edasi tilkade kaupa, mille inkubatsiooniperiood on 1–4 päeva.
Kliiniliselt ilmneb patsiendil äkiline palavik, mis on seotud üldiste valude, anoreksia, iivelduse ja oksendamisega. Tervise halvenemise aste võib olla kerge kuni kiiresti surmav. Enamikul patsientidest sümptomid taanduvad 3–5 päeva jooksul, kuid neile võib järgneda impulssjärgne asteesia, mis võib püsida kuni mitu nädalat.
Gripipatsientidel on suurem tõenäosus selliste komplikatsioonide tekkeks nagu bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik, entsefaliit, perikardiit ja reye sündroom. Võib esineda sekundaarne bakterite invasioon. Toksiline kardiomüopaatia võib põhjustada äkksurma. Demüeliniseeriv entsefalopaatia ja perifeerne neuropaatia on harvad komplikatsioonid.
Sellise patsiendi ravimisel soovitatakse voodirežiimi, kuni palavik taandub. Kui patsiendil on raske kopsupõletik, on soovitatav patsiendi üleviimine ITU-sse, kuna sepsis ja hüpoksia võivad kiiresti areneda vereringe kollapsiks ja surmaks. Viirusevastast ravi võib kaaluda sõltuvalt tõsidusest. Haiguse ennetamiseks antakse kolmevalentne vaktsiin.
Mis vahe on nohu ja gripi vahel?
• Tavalist külmetust põhjustavad enamasti rinoviirused, gripi aga rühm A ja B tüüpi mükoviirused.
• Tavaline nohu on tavaliselt iseenesestmõistetav ja tüsistuste määr on gripiga võrreldes väga madal.
• Gripp, kui see on keeruline koos raske kopsupõletikuga, võib põhjustada sepsise ja vereringe kokkuvarisemise, mis võib lõppeda surmaga.
• Gripipatsientidel võib tekkida „gripijärgne asteesia“, mis võib püsida kuni mitu nädalat.
• Gripi korral kaalutakse viirusevastast ravi ja ennetusmeetmetena on saadaval vaktsiinid viiruste vastu.
