Peamine erinevus - artriit vs osteoporoos
Artriit ja osteoporoos on kaks levinud seisundit, mis mõjutavad eriti vanureid. Neist on saanud tervishoiutöötajate jaoks suur probleem. Lihtsamalt öeldes võib artriiti määratleda liigesepõletikuna. Osteoporoos on luutiheduse vähenemine, mis vähendab luude raskust. Seega on artriidi ja osteoporoosi peamine erinevus selles, et artriit mõjutab liigeseid, osteoporoos aga luid.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on artriit
3. Mis on osteoporoos
4. Artriidi ja osteoporoosi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - artriit vs osteoporoos tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on artriit?
Artriiti võib defineerida kui liigese või liigeste põletikku, mille tagajärjeks on valu ja / või puue, liigese turse ja jäikus. Selle põhjuseks võib olla arvukad põhjused nagu nakkus, trauma, degeneratiivsed muutused või ainevahetushäired. Erinevat tüüpi artriiti on kirjeldatud vastavalt igas kategoorias täheldatavatele iseärasustele.
Artroos
Osteoartriit on kõige levinum artriidi tüüp. See tekib geneetiliste, metaboolsete, biokeemiliste ja biomehaaniliste tegurite keeruka koostoime tagajärjel tekkinud liigesekõhre kahjustuste tagajärjel. See põhjustab põletikulise reaktsiooni, mis mõjutab kõhre, luu, sidemeid, meniski, sünoviumit ja kapslit.
Tavaliselt on osteoartriidi esinemissagedus enne 50. aastat haruldane, kuid mitte ennekuulmatu. Vanuse kasvades ilmnevad mõned radioloogilised tõendid, mis näitavad artroosi tekkimise tõenäosust tulevikus.
Eelsoodumuslikud tegurid
- Rasvumine
- Pärilikkus
- Polüartikulaarne OA esineb sagedamini naistel
- Ülitugevus
- Osteoporoos
- Trauma
- Kaasasündinud liigese düsplaasia
Kliinilised tunnused
- Mehaaniline valu koos liikumise ja / või funktsiooni kadumisega
- Sümptomid avalduvad järk-järgult ja progresseeruvad
- Lühiajaline hommikune liigesjäikus
- Funktsionaalne piirang
- Krepitus
- Kondiline laienemine
Uurimised ja juhtimine
Vereanalüüsides on ESR tavaliselt normaalne, kuid CRP tase on veidi kõrgem. Röntgenikiirgus on ebanormaalne, ainult kaugelearenenud haiguse korral. Magnetresonantstomograafia abil saab täheldada varajast kõhrekahjustust ja meniski pisaraid.
Artroosi ravimisel on eesmärk ravida sümptomeid ja puudeid, mitte radioloogilisi ilminguid. Valusid, stressi ja puudeid saab vähendada ning ravi järgimist saab suurendada patsiendi nõuetekohase koolitamisega haiguse ja selle tagajärgede kohta.
Reumatoidartriit
Reumatoidartriit on põletikulise artriidi tüüp, mis põhjustab sünoviaalset põletikku. See põhjustab põletikulist sümmeetrilist polüartriiti. Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, kus IgG ja tsitrulli tsüklilise peptiidi vastu toodetakse autoantikehi.
Kliinilised tunnused
Reumatoidartriidi tüüpiline esitus hõlmab progresseeruvat, sümmeetrilist, perifeerset polüartriiti, mis esineb 30–50-aastastel patsientidel mõne nädala või kuu jooksul. Enamik patsiente kurdavad käte väikeste liigeste (metakarpofalangeaalne, proksimaalne interfalangeaalne) ja jalgade (metatarsophalangeal) valu ja jäikust. Tavaliselt säästetakse distaalseid interfalangeaalseid liigeseid.
Uurimised ja juhtimine
RA diagnoosi saab panna kliiniliste vaatluste põhjal. Sümptomite ravimisel kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja valuvaigisteid. Kui sünoviit püsib kauem kui 6 nädalat, proovige remissiooni tekitada intramuskulaarse depoo metüülprednisolooniga 80-120mg. Kui sünoviit kordub, tuleb kaaluda haigust modifitseerivate antireumaatiliste ravimite (DMARD) manustamist.
Joonis 01: Reumatoidartriit
Spondüloartroos
Spondüloartroos on koondnimetus, mida kasutatakse mitmete lülisamba ja perifeersete liigeste mõjutavate seisundite kirjeldamiseks perekondliku klastrina ja seosega I tüüpi HLA antigeeniga. Sellesse kategooriasse kuuluvad anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit, reaktiivne artriit, düsenteeriajärgne reaktiivne artriit ja enteropaatiline artriit.
Anküloseeriva spondüliidi kliinilised tunnused
- Seljavalu
- Valu ühes või mõlemas tuharas
- Nimmepiirkonna lordoosi säilitamine lülisamba painutamise ajal
Haiguse ravis on sageli vaja regulaarseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid sümptomite leevendamiseks ja hommikusi harjutusi, mille eesmärk on säilitada selgroo haigestumus, kehahoiak ja rindkere laienemine.
Psoriaatilise artriidi kliinilised tunnused
- Mono- või oligoartriit
- Polüartriit
- Spondüliit
- Distaalne interfalangeaalne artriit
- Artriit mutilans
Mis on osteoporoos?
Osteoporoos on kasvav terviseprobleem, mille levimus on kogu maailmas kõrge. Osteoporoosiga seotud luumurrud halvendavad tõsiselt patsientide elatustaset ning nende patsientide ravimiseks ja muude teenuste pakkumiseks kulutatakse igal aastal tohutult raha.
Osteoporoosi iseloomulik tunnus on luutiheduse dramaatiline vähenemine, mis viib luu mikroarhitektuuri halvenemiseni. Selle tagajärjel nõrgenevad luukoed, mis suurendab luumurdude riski.
Vanuse kasvades suureneb osteoporoosi risk.
Patofüsioloogia
Luude taastumise ja luu resorptsiooni vahel on peen tasakaal. Normaalsetes füsioloogilistes tingimustes toimuvad need kaks protsessi võrdsete kiirustega, et säilitada luukoe kvaliteet ja kogus. Kuid osteoporoosi korral käivitub luu resorptsioon tahtmatult erinevate väliste ja sisemiste tegurite mõju tõttu. Seetõttu ei toimu luu ümberkujundamine korralikult, kahjustades nii luukoe struktuuri kui ka funktsioone.
Tavaliselt suureneb luumass sünnist alates järk-järgult ja saavutab haripunkti umbes 20-aastaselt. Sealt edasi hakkab see langema. Naistel juhtub see kiires tempos östrogeenipuudulikkuse tõttu, mis ilmneb pärast menopausi. Östrogeen stimuleerib luu moodustumise eest vastutavate osteoblastide aktiivsust. Seetõttu halvendab selline hormonaalse stimulatsiooni puudumine osteoblastilist aktiivsust märkimisväärselt, mille tulemuseks on lõpuks osteoporoos. Teine panustav tegur on tüvirakkude üha ilmsem võimetus toota piisavas koguses osteoblaste. Selle teema hiljutised uuringud viitavad ka geneetilisele mõjule.
Lisaks neile sisemistele teguritele suurendavad osteoporoosi haigestumise võimalust mitu korda sellised käitumistegurid nagu vähene liikumine, kaltsiumi ebapiisav tarbimine ja suitsetamine.
Põhjused
- Menopausi järgsed hormonaalsed muutused
- Kortikosteroidid - üle 7,5 mg prednisolooni võtmine kauem kui 3 kuud suurendab tunduvalt osteoporoosi riski
- Rasedus
- Endokriinsed haigused nagu hüpogonadism, hüpertüreoidism, hüpertüreoidism ja Cushingi sündroom
- Põletikulised haigused, nagu põletikuline soolehaigus ja anküloseeriv spondüliit
- Teatud ravimite, näiteks hepariini, aromataasi inhibiitorite jne kahjulik mõju.
- Krooniline maksahaigus
- Tsüstiline fibroos
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus
- Müeloom
- Homotsüstinuuria
Kliinilised tunnused
- Osteoporoosiga patsiendid on tavaliselt asümptomaatilised ja haigus tuvastatakse pärast luumurdude tekkimist.
- Seljaaju osteoporoosiga seotud luumurdude korral võib esineda äge seljavalu, pikkuse kaotus ja kyphosis.
- Rindkere eesmisele seinale või kõhu seinale kiirgav valu näitab selgroolüli murdumise võimalust.
Uurimised
- DEXA skaneerimine tuleb läbi viia riskifaktoritega patsientidele
- Neerufunktsiooni testid, näiteks seerumi kreatiniin
- Maksafunktsiooni testid
- Kilpnäärme funktsiooni testid
- Veres tuleks mõõta kaltsiumi taset
Luude densitomeetria näidustused on:
- Madala traumaga luumurd vanus <50 aastat
- Osteoporoosi kliinilised tunnused nagu kyphosis ja pikkuse vähenemine
- Osteopeenia lennukiröntgenil
- Madal kehakaal
- Varajane menopaus
- Teiste osteoporoosiga seotud haiguste esinemine
- Luumurdude analüüsi suurenenud risk riskitegurite analüüsimisel
- Osteoporoosi ravivastuse hindamine
Juhtimine
Juhtimise eesmärk on vähendada luumurdude riski.
Mittefarmakoloogiline juhtimine
- Elustiili muutmine, näiteks suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarbimine.
- Kaltsiumi tarbimise suurendamine
- Regulaarselt harjutuste tegemine
Narkoteraapia
- Bisfosfonaat
- Denosumab
- Kaltsium ja D-vitamiin
- Strontiumranelaat
- Kilpnäärme hormoon
- Hormoonasendusravi (raloksifeen ja tiboloon)
Milline on artriidi ja osteoporoosi sarnasus?
Artriit ja osteoporoos mõjutavad luustikku ja kahjustavad tõsiselt patsiendi liikuvust
Mis vahe on artriidi ja osteoporoosi vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Artriit vs osteoporoos |
|
| Artriit on liigese või liigeste põletik, mille tagajärjeks on valu ja / või puue, liigese turse ja jäikus. | Osteoporoos on haigusseisund, mida iseloomustab luutiheduse vähenemine. |
| Mõjutatud elundid | |
| See mõjutab liigeseid. | See mõjutab luu. |
| Hormonaalne mõju | |
| Hormonaalne mõju ei oma artriidi patogeneesis mingit mõju. | Menopausijärgsel hormonaalsel tasakaalustamatusel on osteoporoosi patogeneesis võtmeroll. |
Kokkuvõte - artriit vs osteoporoos
Artriit ja osteoporoos on kaks haigusseisundit, mis mõjutavad vastavalt liigeseid ja luid. Peamine erinevus artriidi ja osteoporoosi vahel on see, et artriit mõjutab liigeseid, osteoporoos aga luud. Ehkki neid ei saa täielikult välja ravida, on erinevad äsja kasutusele võetud ravimid muutnud nende haiguste juhtimist revolutsiooniliselt, kontrollides edukalt sümptomeid ja aidates patsientidel tavalist elu säilitada.
Laadige alla artriidi vs osteoporoosi PDF-versioon
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. Laadige alla PDF-versioon siit Erinevus artriidi ja osteoporoosi vahel
