Peamine erinevus - osteomüeliit vs septiline artriit
Nii osteomüeliit kui ka septiline artriit on kaks luusüsteemi mõjutavat infektsiooni. Need nakkused võivad mõjutada keha kõiki liigeseid ja luid ning on kõige sagedamini põhjustatud Staphylococcus aureus'est. Luude infektsiooni nimetatakse osteomüeliidiks, liigeste infektsiooni aga septiliseks artriidiks. See on peamine erinevus osteomüeliidi ja septilise artriidi vahel. Nende seisundite nõuetekohaseks juhtimiseks ja raviks on oluline kindlaks teha erinevus osteomüeliidi ja septilise artriidi vahel.
SISU
1. Ülevaade ja peamine erinevus
2. Mis on osteomüeliit
3. Mis on septiline artriit
4. Osteomüeliidi ja septilise artriidi sarnasused
5. Kõrvuti võrdlus - osteomüeliit vs septiline artriit tabelina
6. Kokkuvõte
Mis on osteomüeliit?
Bakterid on osteomüeliidi kõige levinum põhjus. Selle seisundi tekitamise võimalus seentel on väga väike. Suurem osa seente põhjustest on seotud kroonilise osteomüeliidiga.
Püogeenne osteomüeliit
See on kõige tavalisem osteomüeliidi tüüp ja see mõjutab peamiselt lapsi. Haiguse muster varieerub luude anatoomilise struktuuri muutustega erinevates vanuserühmades.
Kuidas patogeenid luudesse sisenevad?
Kõige tavalisem patogeenide sisenemise tee on veri. Hambaravi või laparoskoopilise operatsiooni järgne mööduv baktereemia ja septitseemia võivad luudesse levida, põhjustades osteomüeliiti. IV ravimit kuritarvitavatel inimestel on suur oht selle seisundi tekkeks saastunud nõeltelt kehasse sisenevate patogeenide hematogeense leviku kaudu.
Organismid võivad luudesse levida külgnevatest mädapõletikest nagu kroonilise mastoidiidi korral. Patogeenide otsene implantatsioon võib toimuda liitmurdudes.
Põhjustavad ained
Lastel ja täiskasvanutel
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- aeroobsed gramnegatiivsed bakterid
- Bakteroidid
- Salmonella spp põhjustab sirprakulise haigusega lastel klassikaliselt osteomüeliiti.
Vastsündinud
- Haemophilus gripp
- B-rühma streptokokid
Haiguse mustri varieerumine vanusega
Lastel on pikkade luude metafüüsidel kõrgeim perfusioon nende metaboolse nõudluse tõttu. Kuid täiskasvanutel on selgroolülid kõige rikkalikum verevarustus. Seetõttu on pikkade luude ja selgroolülide metafüüsid laste ja täiskasvanute jaoks kõige haavatavamad kohad.
Epifüüsi ringlus ja metafüüsi ringlus toimuvad lastel eraldi. Kuid vastsündinutel suhtlevad epifüüsi anumad metafüüsi anumatega, suurendades metafüüside nakatumise tõenäosust epifüüsidesse. Vastsündinu osteomüeliit esineb enamasti õlal ja puusal. Neil kahel on intraartikulaarsed metafüüsid. Seetõttu võib pusside subperiostaalne jälgimine nendest metafüüsidest liigesruumi põhjustada septilist artriiti.
Osteomüeliidi patogenees
Bakterite koloniseerimine luudes pärast baktereemiat või septitseemiat põhjustab ägeda põletiku ja mädanemise. Põletikulise infiltraadi kuhjumisega tõuseb intraosseoosne rõhk. Seda faasi nimetatakse kliinilises meditsiinis ägedaks osteomüeliidiks. Patsient on tavaliselt palavikuline ja kaebab nakatunud kohas tugevat valu.
Ravimata võib suurenenud intraosseoosne rõhk kahjustada kahjustatud piirkonna verevarustust, mis viib vere staasi ja järgneva tromboosini. Selle protsessi lõpptulemus on luud moodustavate fragmentide isheemiline surm, mida nimetatakse sekvestriks. Kui need järjestused on moodustatud, on verevarustuse puudumise tõttu neist baktereid võimatu välja juurida. Lõpuks areneb haigus krooniliseks osteomüeliidiks.
Paranemismehhanismina hakkab perioste tootma uut luud, mida nimetatakse sekvestri ümber olevaks tuumaks. See on kroonilise osteomüeliidi iseloomulik tunnus.
Osteomüeliidi tüsistused
- Abstsesside moodustumine
- Septiline artriit
- Luu deformatsioonid
- Patoloogilised luumurrud - selgroolülide patoloogilised luumurrud võivad põhjustada neuroloogilisi defitsiite
- Sinusrakkude lamerakk-metaplaasia võib põhjustada lamerakk-kartsinoomi
- Sekundaarne amüloidoos
- Septemia
Uurimised
- Röntgen
- Valgete rakkude koguarv ja diferentsiaalarv
-
ESR ja C reaktiivne valk
Erinevus osteomüeliidi ja septilise artriidi vahel Joonis 1: Esimese MTP osteomüeliit
Tuberkuloosne osteomüeliit
Arenenud riikides esineb seda peamiselt immuunpuudulikkusega inimestel. Tavaliselt mõjutavad tuberkuloosset osteomüeliiti just selgroolülid.
Organismid võivad luudesse jõuda vere, lümfi kaudu või otsese pikendusena kahjustatud kohtadest, nagu kopsud ja lõbusad lümfisõlmed.
Brodie mädanik
See on osteomüeliidi lokaliseeritud, alaäge ja meeletu vorm.
Mis on septiline artriit?
Septiline artriit on liigesepõletik, mis on põhjustatud mikroobide sünoviaalmembraani sissetungist.
Riskigrupid
- Lapsed
- Diabeetikud
- Inimesed, kellel on ühised proteesid
- IV uimastitarvitajad
Tavalised patogeenid
- Staphylococcus aureus
- Hemophilus gripp
- Neisseria gonorrhoeae
- Gramnegatiivsed batsillid
Sisenemise marsruudid
- Hematogeenne levik
- Otsene pikendamine osteomüeliidist
- Otsene trauma, näiteks tungimistraumad
Kliinilised tunnused
- Palavik
- Halb enesetunne
- Turse kahjustatud liigese ümber
Septilise artriidi tüsistused
- Nõuetekohase ravi puudumisel võivad alusstruktuuride kahjustused põhjustada lonkamist. Teadaolevalt suurendab septiline artriit hilisemas elus artroosi riski.
-
Septemia
Peamine erinevus - osteomüeliit vs septiline artriit Joonis 02: septiline artriit artroskoopia ajal
Millised on osteomüeliidi ja septilise artriidi sarnasused?
- Mõlemad seisundid on luusüsteemi mõjutavad infektsioonid
- Staphylococcus aureus on nii osteomüeliidi kui ka septilise artriidi kõige tavalisem põhjustaja
Mis vahe on osteomüeliidi ja septilise artriidi vahel?
Erinev artikkel keskel enne tabelit
Osteomüeliit vs septiline artriit |
|
| Luude infektsioon tuvastatakse osteomüeliidina. | Septiline artriit on liigeste põletik, mis on põhjustatud mikroobide sünoviaalmembraani sissetungist. |
| Mõju | |
| See mõjutab luude metafüüse või epifüüse. | See mõjutab liigeseid. |
Kokkuvõte - osteomüeliit vs septiline artriit
Osteomüeliit on luude nakkus, septiline artriit aga liigesepõletik, mis on põhjustatud mikroobide sünoviaalmembraani sissetungist. See on peamine erinevus septilise artriidi ja osteomüeliidi vahel. Neid kaht seisundit tuleks kahtlustada alati, kui patsient kaebab mis tahes seotud sümptomeid. Haiguse esinemissageduse vähendamisel on oluline riskitegurite hindamine ja riskiteguritega isikute kindlakstegemine.
Osteomüeliidi vs septilise artriidi allalaadimine PDF-vormingus
Selle artikli PDF-versiooni saate alla laadida ja kasutada võrguühenduseta eesmärkidel, nagu tsiteeritud. PDF-versioon laadige siit alla Osteomüeliidi ja septilise artriidi erinevus.
